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背景:对于不能手术治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC),化疗虽然是一种重要的治疗方法,但其疗效不能令人满意。探讨中医药分阶段配合化疗治疗NSCLC意义重大。
目的:观察益气养精中药肺岩宁方和抗瘤增效方对晚期NSCLC患者生存期、临床症状、肿瘤标志物及免疫功能等的影响;初步探讨益气养精中药治疗晚期NSCLC的作用机制。
方法:随机对照前瞻性研究,60例精气两亏证NSCLC住院患者分为对照组(单纯化疗组)30例和治疗组(中药加化疗组)30例进行对比观察。对照组中药组方原则完全不同于治疗组,即对照组中药中不含有益气养精中药。治疗组化疗期间口服抗瘤增效方,化疗结束服用肺岩宁方。两组化疗方案均采用NP(NVB+DDP)、GP(GEM+DDP)、MVP(MMC+VDS+DDP)方案,4周为一周期至少两周期。
结果:肿瘤客观疗效比较,治疗组有效率高于对照组,稳定率优于对照组,但均无统计学意义(P=0.083);治疗组和对照组中位生存期分别为15.50个月和9.10个月,有显著差异(P=0.004);治疗组临床证候显著改善,明显优于对照组(P<0.01);治疗组KPS评分提高例数较对照组明显增多,统计学分析差异非常显著(P<0.01);治疗组对于患者的神疲乏力、动则气喘主要症状改善明显,而对照组改善不明显(P<0.05);治疗组血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、VEGF均表现为明显下降(P<0.05),对照组CEA、CYFRA21-1、VEGF均表现上升趋势,提示益气养精中药可使NSCLC患者血清肿瘤标志物水平降低;治疗组免疫指标CD3<+>、CD8<+>、NK细胞活性均有不同程度提高,治疗前后自身对照有显著性差异(P<0.05);消化道反应比较,治疗组恶心呕吐症状缓解率较高(P<0.05);对照组骨髓抑制现象较为显著,白细胞下降尤以Ⅲ度为甚,明显高于治疗组(P<0.05),对照组血红蛋白下降以Ⅰ-Ⅱ度为主,明显高于治疗组(P<0.05)。
结论:益气养精法治疗晚期非小细胞肺癌,显著地提高了患者的中位生存期;能减轻化疗毒副反应,改善临床症状,提高患者的生活质量;改善免疫功能,增强机体抗病能力。