改良心肌保存液对热缺血冷保存猪心保护的试验研究

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目的:研究改良心肌保存液对心脏移植术中热缺血冷保存猪供心的心肌保存效果。方法:16对供猪随机分为2组,建立猪同种异体原位心脏移植模型。第一组以st.Thomas液作为停跳液、灌注冲洗液和保存液;第二组以自制液作为停跳液、灌注冲洗液和保存液。供心心脏停跳热缺血5分钟后,以停跳液灌注,切取心脏,4℃灌注冲洗并低温浸泡保存4小时。施行同种异体原位心脏移植。观察指标(1)移植后心脏复跳的一般情况;(2)血清肌酸激酶同功酶(CK-MB)变化;(3)冷浸泡保存4h后心肌含水量;(4)心肌组织中MDA、SOD含量的变化;(5)常规HE、PAS染色,光镜观察。结果:第二组心脏移植后心脏复跳情况明显好于第一组;浸泡保存后第二组心肌含水量低于第一组,但是MDA,SOD含量两者无差异;复灌后CK-MB、MDA含量变化低于第一组,SOD含量高于第一组。PAS糖原染色评分,Ⅱ组高于Ⅰ组。结论:与st.Thomas液相比,对热缺血冷保存的猪供心,改良的新型心肌保存液能较好恢复心脏功能,减轻浸泡保存后的心肌含水量,减轻复灌后的心肌再灌注损伤,减少保存期间细胞内糖原的消耗,其对心肌的保护作用明显优于st.Thomas液。
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