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目的:通过meta分析探讨评估肝切除术后辅助行动脉化疗栓塞(TACE)对提高伴有微血管侵犯(MVI)肝细胞癌患者生存率和无瘤生存率的有效性和安全性。方法:通过运用相关检索词在计算机上检索多个电子数据库,包括PubMed、Medline(EBSCO)、Web of Science、EMBASE数据库,全面详细检索从建库到2018年12月31日之前公开发表的关于肝细胞癌患者肝切除术后辅助行TACE治疗的有效性和安全性的文献,并浏览所得相关文献的参考文献,然后对可能相关的参考文献进行手动搜索,语言限定为英文。制定严格的纳入和排除标准,然后由两名研究人员对文献进行筛选和数据的提取,接着依照Cochrane应用手册中关于RCT的偏倚风险评价工具和NOS质量评价表对筛选出的文献进行质量评价。再用Review Manager 5.3软件对所纳入的文献进行meta分析。采用风险比HR及95%的可信区间作为效应指标,计算肝切除术后辅助行TACE治疗的肝细胞癌患者的生存率和无瘤生存率的风险比。并对研究进行异质性检验,然后根据Q值统计量检验法中的P值和I~2统计量选择meta分析的模型。各研究间如果不存在明显异质性时,采用固定效应模型;反之,则采用随机效应模型。当存在异质性时,对异质性的来源进行亚组分析。通过观察漏斗图的对称性来评价是否存在发表偏倚。运用敏感性分析评估结果的稳定性。结果:通过制定的检索方法在计算机上从4个电子数据库总共检索出1520篇文献,其中PubMed有390篇,Medline(EBSCO)有388篇,Web of Science有256篇,EMBASE有486篇。通过阅读标题、摘要,全文排除1502篇文献,最终剩下17篇文献符合纳入标准,其中5篇属于随机对照研究,12篇属于回顾性病例对照研究,总共21个队列、4876例病例数被纳入meta分析。合并分析结果显示肝切除术后有进行TACE治疗的肝癌患者比没有进行TACE治疗的肝癌患者有更高的生存率(HR:0.56,95%CI:0.51-0.62)和无瘤生存率(HR:0.73,95%CI:0.68-0.79)。对应的异质性检验分别为I~2=0%,P=0.89;I~2=0%,P=0.59。漏斗图检验结果显示不存在发表偏倚。亚组分析结果显示伴有微血管侵犯(MVI)的肝癌患者术后辅助TACE治疗能有效提高生存率(HR:0.56,95%CI:0.47-0.68)和无瘤生存率(HR:0.65,95%CI:0.56-0.74);不伴有微血管侵犯(MVI)的肝癌患者术后辅助TACE治疗不能有效提高生存率(HR:0.86,95%CI 0.43-1.75)和无瘤生存率(HR:0.92,95%CI0.65-1.29)。敏感性分析提示本次meta分析结果稳定性较好。结论:对伴有MVI的的肝癌患者来说,术后辅助行TACE治疗与单独行手术治疗相比,能有效降低复发率、提高生存率,而不伴有MVI的肝癌患者相比无差异。