目的 应用多焦视网膜电图（mERG）及图形视觉诱发电位（P-VEP）探讨弱视的视网膜及视中枢损害。 方法使用VERIS 4.2视诱发反应图象系统和NICOLET compact 4视觉电生理检测仪对28例屈光参差性弱视，25例斜视性弱视、14例屈光不正性弱视儿童进行mERG和P-VEP的检测，并与正常对照组比较。对mERG一阶反应，二阶反应的N₁波、P₁波的振幅密度、潜时进行四组间比较、两两组间比较、不同视网膜区域间比较。对屈光参差性弱视组、斜视性弱视组的重度与轻、中度弱视的mERG指标进行比较。对弱视组视力与mERG指标进行相关分析。刘屈光参差性弱视组、斜视性弱视组的好眼与患眼、好眼与正常组的mFRG指标进行比较。对P-VEP P₁₀₀波振幅、潜时进行四组间比较、两两组间比较。 结果三种类型弱视的mERG一阶反应P₁波、N₁波、二阶反应的P-1波均表现振幅降低，在视野中央较显著，这种改变随离心度的增加而减少。正常组颞上、颞下视野一阶反应P₁波、N-1波潜时较鼻上、鼻下视野延长，鼻下视野振幅密度较颞上视野高。四组均表现颞侧视野一阶 反应P；波、N；波振幅密度较鼻侧视野降低，颖侧视野潜时延长。四组 二阶反应P；波振幅密度上半视野低于下半视野，其余指标上半、下半视 野差异无显著性。弱视组与正常组间＊＊＊G潜时比较差异无显著性。三 种类型弱视间mERG比较差异无显著性。轻、中度弱视与重度弱视mERG 差别无显著性。弱视患者视力与mERG指标之间无线性相关关系。弱 视组好眼mERG指标与患眼差别有显著性，与正常组相比差别无显著 性。弱视的 PVEP P1＊波潜时延长，振幅降低。三种类型弱视间 PVEP P；；。波比较差异无显著性。 结论①三种类型弱视mERG二阶反应的 P；波振幅密度比正常对照 组降低，且在视野中央较显著，这种改变随离心度增加而减少，支持弱 视X神经节细胞受损学说。②弱视组与正常组mERG潜时差异无显著 性，提示神经信屈、的传递在视［f4膜内无延长。PVEP P；。。波潜时延长主 要发生在视网膜到视皮层的传寻时问，视网膜内反应时间无延长。③本 文中加。｝厂，；。ERG对训附野小问区域比较的意义，四个象限之间，鼻侧。 颚侧千W之间，卜丫、卜IW0 之问 士 人在刁对称现象。④本研亨击明 弱视服卜VEP比厂发组P；W波潜时延长，振幅降低，支持弱视视中枢和 传导系统存在异常。 因而本研究结果支持弱视发病机制既存在视网膜困素也存在视中 枢因素。 2 弱视眼外层视网膜是否受损，不同程度弱视之间视网膜受损程度是否不同，不同类型弱视发病机制的差别存在于何种水平(中枢、外周入单侧弱视患者的好眼视网膜是否正常有待进一步研究。