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目的:过去几十年中,我国哮喘和过敏性疾病患病率一直在增加,环境暴露被认为是造成这一上升趋势的最重要因素,但辽宁地区儿童哮喘和过敏性疾病与室内外家居环境和家庭生活方式之间关系的流行病学证据很少。所以,本研究采用横断面调查的方式,在辽宁省阜新市展开调查,目的在于获取辽宁省阜新市儿童哮喘和过敏性疾病的现患病率及流行病学特征,探索辽宁地区与儿童哮喘及过敏性疾病相关的室内外家居环境因素和家庭生活方式危险因素,为预防和控制措施的制定提供理论依据。方法:本研究采用横断面研究设计,应用分层整群抽样方法于2015年3月至12月在辽宁省阜新市抽取研究人群,根据纳入标准:1.自愿配合项目调查,2.年龄≤14岁,3.非流动人口,本地区常住居民（过去12个月在该社区累计居住6个月及以上者）,以辽宁地区儿童作为研究对象,以问卷调查的方式随机向参与学校的学生发放问卷,最终问卷有效回收率为99.6%。通过问卷获得儿童家庭室内环境因素、室外环境因素和家庭生活习惯以及儿童哮喘和过敏性疾病患病情况,应用多因素Logistic回归分析,对家庭中诸多因素与儿童哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等疾病进行关联分析,计算优势比（OR值）及95%置信区间（95%CI）。结果:本研究中最终纳入研究的儿童总数为3276人,年龄范围为2-14岁;经诊断的过敏性湿疹在过敏性疾病中出现概率最大,患病率为39.85%,经诊断的花粉症或过敏性鼻炎患病率为5.01%,哮喘患病率约为3.29%。室内环境中与儿童经医生诊断的哮喘及过敏性疾病相关的因素较多,且与暴露时间有关。经相关协变量调整后的结果显示,在儿童成长不同阶段进行室内装修和家具购买对其哮喘和过敏性疾病影响不同,孕前一年内购买新家具会增加儿童过敏性湿疹（OR=2.09,95%CI:1.72-2.54）和哮喘（OR=1.78,95%CI:1.11-2.84）的风险,孕期及孕后购买新家具会显著提高儿童过敏性湿疹的风险（P<0.05）;孕前一年内装修对儿童过敏性鼻炎和哮喘会产生消极影响,会提高约80%左右的患病风险,孩子0-1岁时装修对儿童过敏性湿疹和哮喘的发生风险增加1倍以上,在孩子1岁以后进行家庭装修会显著提高儿童患花粉症或过敏性鼻炎的风险（OR=1.88,95%CI:1.16-3.06）;室内潮湿因子与儿童经诊断的哮喘和过敏性疾病关联性较强,孩子出生时以及现存的潮湿指标均与疾病发生有显著的相关性;孩子出生时室内存在可见霉斑和湿渍以及室内有发霉气味与儿童经诊断的哮喘和过敏性疾病有显著的相关性,其OR值均大于2,孩子出生时室内存在窗户水凝结的情况对过敏性湿疹和哮喘的风险增加作用具有显著的统计学意义（P<0.05）,孩子出生时室内潮湿因子累加出现时,会显著增加儿童患哮喘和过敏性疾病的风险,并且随着暴露指标的增加,患病风险增加的趋势具有显著的统计学意义(均Ptrend<0.001);现存的潮湿因子中,室内发霉气味仍然是儿童花粉症或过敏性鼻炎的危险因子,OR值为1.82（95%CI:1.02-3.25）,儿童哮喘也与室内发霉气味以及窗户水凝结显著相关,其OR值分别为3.20和1.73,室内现存潮湿因子累加出现时,会显著增加儿童患哮喘和过敏性湿疹的风险,并且随着暴露指标的增加,患病风险增加的趋势具有显著的统计学意义(均Ptrend<0.001),但对于儿童花粉症或过敏性鼻炎的影响并不显著;此外,室内感知到的干燥也会对儿童过敏性湿疹和哮喘产生消极影响;室内环境中另一重要的致敏原是室内的老鼠和蟑螂,当室内报告两种以上虫害时,儿童患过敏性湿疹（OR=1.60,95%CI:1.21-2.12）和哮喘（OR=3.11,95%CI:1.31-7.40）的风险显著增加,并且呈现明显的剂量反应关系(Ptrend<0.001)。室外因素中比较重要的发现是当儿童住所距离主要交通干线50米以内,距离工厂或大烟囱500米以内时,会显著增加儿童患哮喘和过敏性湿疹、过敏性鼻炎的风险（P<0.05）,且距离这些污染源越近,儿童哮喘和过敏性湿疹的患病风险越高,并且其增加趋势具有显著的统计学意义(Ptrend<0.01)。家庭生活习惯中,我们发现儿童哮喘与环境中烟草烟雾的暴露具有很强的关联性,母亲孕期吸烟（OR=4.05,95%CI:1.77-9.27）以及被动吸烟（OR=2.29,95%CI:1.43-3.69）会使儿童患哮喘的风险增加2-4倍以上,儿童在0-2岁时家中有人吸烟同样也会增加患哮喘的风险（OR=1.74,95%CI:1.07-2.81）,烟草烟雾暴露因子累积时,儿童患过敏性湿疹和哮喘以及疑似过敏症状的风险会随着累积值的增加而增大,具有显著的剂量反应关系(Ptrend<0.001);与其他因素不同的是良好的晾晒被褥习惯显著降低了儿童哮喘患病的风险,偶尔晾晒被褥其OR值为0.38,经常梁晾晒被褥其OR值为0.20,此外,经常晾晒被褥还会使儿童患过敏性湿疹的风险显著降低（OR=0.70,95%CI:0.50-0.99）。结论:除遗传因素外,儿童哮喘和过敏性疾病受到室内环境和室外环境因素以及家庭生活习惯中多种因素的影响,室内环境条件在儿童哮喘和过敏性疾病发生发展中起着重要的作用,家居装修以及家具购买以及室内潮湿与干燥感知的暴露与哮喘和过敏性疾病有关,并且暴露时间不同会对不同的疾病产生不同的效应,潮湿相关因子以及烟草烟雾暴露量等室内外相关因素累积增加时,儿童哮喘及过敏性疾病风险均会有不同程度的增加,此外,室内环境发现蟑螂、老鼠等害虫是儿童哮喘和过敏性疾病的重要影响因素。居住在主要交通干道、工厂或者大烟囱附近会增加儿童哮喘和相关过敏症状的风险,距离越近,风险越高。儿童生长不同时期内的室内烟草烟雾暴露会增加儿童哮喘的风险,且烟草烟雾暴露因子累积增加与儿童哮喘和过敏性疾病呈明显的剂量反应关系。此外,经常晾晒被褥以及保持良好的开窗通风习惯可以有效的降低儿童哮喘和过敏性疾病的风险。所以,深入研究家庭因素对儿童哮喘及过敏性的影响,对于评估室内外环境的优劣,改变家庭生活习惯,预防和控制疾病等具有重要的研究意义。