目的：探究成人骨性Ⅲ患者治疗方案的制定及治疗要点。方法：选取大连医科大学附属第二医院2011年6月收治的骨性Ⅲ类患者一例，患者主要表现为Ⅲ类面型，下颌前突，前牙反复盖4mm，上颌中线左偏1mm，下颌中线右偏1mm。正面观面部上中下比例协调，面部左右对称；侧貌为凹面型，面中1/3凹陷，上唇部正常，下颌前突；口颌功能未见异常；颞下颌功能正常，关节区无疼痛和弹响。采用正畸与正颌的联合治疗，治疗阶段既包括正畸阶段也包括手术阶段。正畸-正颌联合治疗一般包括3个阶段：术前正畸排齐整平牙列，去除牙代偿，协调上下颌牙弓；正颌手术采用单颌或双颌手术，改善侧貌美观；术后正畸术后进一步调整，达到良好的咬合。在联合治疗的第一阶段，采用单颌拔牙，上颌使用滑动法关闭间隙的同时进一步调整上颌切牙的倾斜角度，镍钛丝排齐阶段解除下颌拥挤，进一步直立下切牙。结果：术前正畸治疗过程16个月。术前正畸治疗前后进行比较：（1）SNA,SNB，ANB变化均不大。（2）上牙轴改善明显，U1-SN从124°减小到112°，U1-NA从40°减小到28°，U1-NA减小3mm;而L1-NB又30°增大到33°，IMPA从85°增加到89°，表明下切牙进一步直立了，下中切牙的舌倾得到了显著的改善。上下颌牙齿都实现了去代偿，但患者的侧貌畸形更严重了。(3)整个治疗完成后，患者的侧貌为直面型，磨牙尖牙关系中性，覆颌覆盖正常，咬合关系良好，取得了患者和医生都比较满意的效果。结论：（1）对待骨性Ⅲ类错颌畸形，单独的采用手术或正畸的治疗方案都不能取得理想的效果，只有将正畸与正颌联合起来才能达到满意的治疗效果（2）术前正畸是以正颌手术目标为基础的，只有达成了术前正畸的目标，正颌手术才能顺利进行，术前正畸是联合治疗的关键。