目的:探讨骨髓有核红细胞比例(Erythroid cells in the bone marrow,BMERY)对骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic Syndromes,MDS)预后的影响。材料和方法:回顾性分析2012年7月至2017年8月江西省人民医院收治的109例MDS患者,依据红系增生程度分三组,分别为BMERY<15%组,15%≤BMERY<35%组,BMERY≥35%组。比较三组患者的临床特征差异,并随访观察红系增生情况对预后的影响。结果:比较三组患者性别、初诊时年龄、白细胞计数、血小板计数,差异无统计学意义(p>0.05),15%≤BMERY<35%组和BMERY≥35%组比较,血红蛋白含量存在显著差异(p=0.032)。三组间骨髓象特征比较显示原始粒细胞比例无显著差异(p=0.052)。BMERY<15%组和BMERY≥35%组中原始红细胞及早幼红细胞比例差异有统计学意义(p<0.001,p=0.004),中晚幼红细胞比例在各组间均存在显著差异(p<0.001)。病态造血情况显示BMERY<15%组和BMERY≥35%组在红系病态造血在之间差异有统计学意义(p=0.002)。生存分析结果显示三组患者中位生存期分别为12个月、10.5月、10月,差异无统计学意义(p>0.05)。Kaplan-Meier分析显示骨髓原始细胞比例、早幼红细胞比例对MDS预后有统计学意义(p=0.011,p=0.032)。相关分析显示BMERY与外周血红蛋白含量成正相关(相关系数为0.158,p<0.05),与原始细胞之间存在负相关(相关系数为-0.229,p=0.023),骨髓原始细胞比例与生存期呈负相关(相关系数为-0.229,p=0.021)。结论:骨髓中早幼红细胞及原始细胞的比例对判断MDS预后有一定意义。此外,骨髓有核红细胞比例对MDS预后影响不明显,但发现其与外周血红蛋白含量成正相关,与原始细胞比例呈负相关。