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患者，男，60岁，因肢体无力进行性加重3天，伴麻木1天，于2001年1月6日入院： 患者于入院前3天因劳累后感头晕、流涕、打喷嚏，并觉双上肢无力，活动不灵活，但尚能做家务活；自认为是劳累后所致，未加注意。入院前1天患者觉双上肢无力加重，并同时感双下肢无力，行走困难，伴双手指及双足趾端麻木感。无头痛、呕吐、发热、吞咽困难、胸闷、呼吸急促等症。饮食可，大小便正常。门诊以“肌无力原因待查”收入院。 既往史：无类似发作史；否认高血压、糖尿病史。 入院查体：T：36．6℃，R：20次／分，P：80次／分，BP：130／80mmHg（17．3／10．7kPa），抬入病房，全身浅表淋巴结无肿大，咽部充血，甲状腺无肿大，心肺腹检查无异常。 神经系统检查：神志清楚，言语流利；双侧眼裂对称，无眼睑下垂，双瞳孔等大等圆，直径3mm，光反射存在，眼球各方向运动自如，眼底检查视乳头清晰。双侧鼻唇沟对称，音叉试验听力正常，未见眼震；伸舌居中，双侧软腭活动好，咽反射存在，耸肩及转颈有力；颈软，颈部动脉搏动对称；四肢肌肉无萎缩，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级：腹壁反射（+）、双侧肱二头肌反射、桡反射、膝反射、踝反射均消失，四肢肌张力减低。全身深、浅感觉及共济运动检查未见明显异常；病理反射及脑膜刺激征均未引出。植物神经系统检查未见异常。 辅助检查 1．实验室检查：血常规、尿常规、大便常规均正常，肝。肾功能正常，空腹血糖6．02mmol／L，血K+：3．90mmol／L，血清肌酶及甲状腺功能检查正常。血沉值在正常范围。 2．影像学检查：双肺X线片无异常；头颅CT检查未见异常。 3．心电图检查：正常窦性心律。 4．肌电图检查示：F波潜伏期延长、出现率减低（65％）；运动神经传导速度减慢，感觉神经传导速度正常。 5．脑脊液检查：压力100mmH2O，无色清亮，蛋白0.40g/L,细胞数4个/mm3糖4．2mmol／L.氯化物121mmol／L。于第入院第10天脑脊液检查压力110mmH2O.无色清亮，蛋白0。83g／L，细胞数2个／mm3，糖3.8mmol／L，氯化物125mmol／L。 6．新斯的明试验结果阴性。 7．腓肠神经活检：神经纤维轻度肿胀，部分髓鞘斑片状脱失，少量炎性细胞浸润。 入院后给予激素、抗生素、VitBl、VitBl2营养神经等对症支持治疗．患者病情无改善。入院第二同患者四肢肌力降至O级，并出现憋气，呼吸困难，心慌，意识模糊等症状，立即气管插管后气管切丌，呼吸机辅助呼吸。