目的:儿童高血压患病率有增高趋势,儿童高血压与成人高血压紧密相关,拟总结分析住院高血压患儿病因特点及其靶器官损害,探讨原发性和继发性高血压的不同点,为临床鉴别诊断提供依据。方法:使用电子病例系统回顾性总结分析河北医科大学第二医院2014年至2019年于儿科住院的高血压患儿的临床资料,包括性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)、尿蛋白、血尿素氮、血肌酐、血脂、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肾素、血管紧张素、心脏超声,诊断标准参考国内及美国公认的儿童高血压诊断标准,根据病因将住院高血压患儿分为原发性高血压和继发性高血压两类,进行统计学分析,寻求高血压危险因素。结果:1.本组高血压患儿共计167例,原发性高血压55例(32.93%),男性44例,女性11例,男女比例为4:1,年龄2岁～14岁,平均(10.98±2.28)岁,BMI(25.39±6.06)kg/m~2;继发性高血压112例(67.06%),男性75例,女性37例,男女比例2.02:1,年龄1月～15岁,平均(9.87±3.41)岁,BMI(20.62±5.57)kg/m~2。2.继发性高血压中,肾性高血压74例(66.07%),内分泌性高血压5例(4.46%),神经系统性高血压5例(4.46%),心血管性高血压3例(2.67%),药物性高血压2例(1.78%),直立性高血压16例(14.28%),其他未归类系统高血压7例(6.25%)。3.经单因素分析,体重指数(BMI)、高血压家族史阳性为原发性高血压的危险因素,BMI越大,高血压家族史阳性的高血压患儿患原发性高血压的可能性大(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,有高血压家族史的高血压患儿,原发性高血压的可能性大。4.经单因素分析,尿蛋白阳性、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、谷丙转氨酶、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇为继发性高血压的相对危险因素(P<0.05),对其进行多因素Logistic回归分析,尿蛋白异常的高血压患儿,患继发性高血压的可能性为原发性的12.5倍。结论:1.儿童高血压以继发性高血压为主,其中以肾性高血压最多见。2.原发性和继发性高血压中,男性较女性多见。3.高血压家族史阳性是原发性高血压的危险因素。4.尿蛋白异常是继发性高血压的独立危险因素,尿蛋白异常的高血压患儿患继发性高血压的可能性是原发性高血压的12.5倍。