在肝胆外科的临床工作中,恶性肿瘤侵犯或压迫胆道系统造成的恶性梗阻性黄疸是常见疾病之一。 本研究针对恶性梗阻性黄疸患者,一方面,对行根治性治疗的重度黄疸患者,在术前采用HB-H-6树脂血浆灌流吸附胆红素减轻黄疸,从而保障术中安全及术后顺利恢复;另一方面,对失去手术机会的患者,采用PTCD联合胆道内金属支架置入进行姑息性治疗减黄,提高生存质量,延长生存时间。 一、HB-H-6树脂血浆灌流吸附胆红素对重度恶性梗阻性黄疸根治性治疗前减黄的临床研究 【目的】 观察HB-H-6树脂血浆灌流吸附胆红素应用于恶性梗阻性黄疸患者根治性治疗前减黄的安全性、有效性;通过对比研究评价其作为一种新的术前减黄途径的可行性及优势。【资料与方法】2003年1月～12月,因恶性梗阻性黄疸行根治性手术治疗36例患者,根据术前减黄方式不同分为三组。术前1天应用HB-H-6树脂血浆灌流吸附胆红素减黄组(简称吸附组)10例,男9例,女1例,平均年龄56.8岁;胰头癌4例、胆管下段癌3例、肝门胆管癌2例、胆囊癌1例,吸附前总胆红素为417.2±98.6umol/L。术前外引流减黄组(简称引流组)16例,男9例,女7例,平均年龄为52.4岁,胰头癌5例、十二指肠乳头癌1例、壶腹癌3例、胆管下段癌2例、胆管中段癌2例、肝门胆管癌2例、胆囊