【摘 要】
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目的:回顾性分析腹腔镜辅助胃癌根治术与内镜黏膜下剥离术治疗ⅠA期胃癌的临床资料,比较两种术式的近期疗效,为临床医生的决策提供依据。方法:采用回顾性研究方法,收集自2018年1月至2021年11月就诊于吉林大学中日联谊医院早期胃癌患者的临床资料,按照本研究的纳入标准及排除标准,共有122例患者满足条件。再依照不同的手术方式分为内镜黏膜下剥离术（ESD）组、腹腔镜辅助胃癌根治术（LARG）组,比较两组
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目的:回顾性分析腹腔镜辅助胃癌根治术与内镜黏膜下剥离术治疗ⅠA期胃癌的临床资料,比较两种术式的近期疗效,为临床医生的决策提供依据。方法:采用回顾性研究方法,收集自2018年1月至2021年11月就诊于吉林大学中日联谊医院早期胃癌患者的临床资料,按照本研究的纳入标准及排除标准,共有122例患者满足条件。再依照不同的手术方式分为内镜黏膜下剥离术（ESD）组、腹腔镜辅助胃癌根治术（LARG）组,比较两组患者的一般资料、肿瘤病理学特征、术中及术后临床资料、术后随访资料等数据,采用SPSS统计软件进行数据分析,当P＜0.05认为有统计学意义。结果:关于两组患者在一般资料和术后病理资料的差异无统计学意义,可在此基础上进行本研究。（1）术中及术后临床资料:ESD组与LARG组相比,其手术时间短（100.52±39.52min比241.41±63.96min,P＜0.001）、术后排气时间早[2.000（2.000,2.500）d比4.000（3.000,4.625）d,P＜0.001]、术后胃管拔除时间早[2.000（2.000,3.000）d比7.000（5.000,9.000）d,P＜0.001]、术后进食早[2.000（2.500,3.000）d比7.000（5.000,9.000）d,P＜0.001]、术后下地活动时间早[1.500（1.000,2.000）d比3.000（2.875,4.000）d,P＜0.001]、术后住院时间短[7.00（6.25,7.75）d比12.00（10.00,15.00）d,P＜0.001]、肿瘤治愈性切除率低[40（83.3%）比74（100%）,P＜0.001]、住院费用低（22604.63±2383.41元比91718.44±9223.37元,P＜0.001）,上述各变量的差异具有统计学意义。（2）术后并发症:ESD组的并发症发生率比LARG组低,短期并发症[4（8.3%）比21（28.4%）,P=0.007]、远期并发症[2（4.4%）比20（30.3%）,P=0.001],两组术后并发症的差异具有统计学意义。（3）术后随访资料:两组失访率的差异无统计学意义,[3（6.3%）比8（10.8%）,P=0.524];两组死亡率的差异无统计学意义,[0比2（3.0%）,P=0.514];两组局部复发率的差异无统计学意义,[2（4.4%）比0,P=0.162];两组肝、肺转移的差异无统计学意义[0比1（1.5%）,P=1.000];两组3年累计生存率的差异无统计学意义,[100%比95.8%,P=0.257]。结论:1.对于ⅠA期胃癌,尤其是黏膜内癌（T1a）,内镜黏膜下剥离术是一个安全、有效的治疗方式,术后短期效果优于腹腔镜辅助胃癌根治术。2.内镜医师应严格遵循内镜黏膜下剥离术适应证,术后进行e Cura评价系统评估。3.ⅠA期胃癌,LARG组患者术后肿瘤的治愈性切除率高于ESD组。
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