颈椎病伴后纵韧带骨化症与影像学矢状位参数相关性研究

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目的:在影像学上进行颈椎矢状位平衡与后纵韧带骨化症之间相关性的探讨。方法:收集在广西医科大学第一附属医院诊断为“颈椎病”的病人,然后从中筛选出合并“颈椎后纵韧带骨化症”的病人,共获取2014年9月-2019年9月诊断为“颈椎病合并后纵韧带骨化症”的患者共49名,同时随机从“颈椎病”病人中再筛选出无后纵韧带骨化症的患者共49名作为对照组。收集两组患者的一般资料,包括患者的年龄,性别,后纵韧带骨化组和对照组在X线侧位片上测量T1S、CSVA、CL,根据颈椎后纵韧带类型分为混合型、节段型、局限型、连续型,并测量颈椎后纵韧带骨化物的厚度及长度,计算最大椎管占位率,运用Pfirrmann分级法对退变的椎间盘在MRI上进行分级。对上诉数据运用SPSS 23.0进行数据分析。结果:1、颈椎后纵韧带骨化组与对照组的年龄(P<0.05);CSVA(P<0.01);CL(P<0.05),在统计学上存在差异。2、颈椎后纵韧带骨化组的CL与T1S呈正相关(r=0.523,P<0.001),骨化物的长度与厚度呈正相关(r=0.412,P<0.005)。3、颈椎病合并后纵韧带骨化症患者中,C4/5、C5/6椎间盘退变程度较其它节段更严重,C4、C5、C6椎体骨质增生率最高,骨化物位置最常见的部位分别是C4/5(61.2%)和C5/6(59.1%)。4、混合型骨化物厚度较节段型和局限型,在统计学上存在差异(P<0.05),连续型和混合型骨化物长度较节段型和局限型,在统计学上存在差异(P<0.01)。5、颈椎CSVA和年龄是颈椎后纵韧带骨化症的预测因子。结论:1、颈椎病伴后纵韧带骨化症患者中,C4、C5、C6椎体增生率最高,C4/5、C5/6椎间盘退变严重,后纵韧带骨化好发于C4/5、C5/6节段,年龄与CSVA与骨化物的发生密切相关。2、连续型和混合型后纵韧带骨化较节段型和局限型对脊髓产生压迫的可能性较大。3、颈椎后纵韧带骨化的患者更容易出现矢状位失衡。4、颈椎CSVA和年龄是颈椎后纵韧带骨化的预测因子。
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