益气活血中药对脑梗死患者脑可塑性相关蛋白的影响

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目的:探讨益气活血中药(补阳还五汤)联合康复训练对缺血性脑卒中恢复期患者脑可塑性相关激活蛋白NGF、BDNF及临床疗效的影响,并研究两种因子与神经运动功能的关系,为脑梗死恢复期患者的治疗方案提供一定的指导意义。方法:在这项研究中,运用随机对照临床试验,严格按照缺血性脑卒中气虚血瘀型患者的纳入和排除标准收入60例病例,随机根据1:1比例分为两组,分别为治疗组和对照组,两组均给与基础治疗及康复训练,治疗组加用中药益气活血汤剂(补阳还五汤),共治疗2周,比较两组脑梗死恢复期病人治疗前和2周治疗后血清NGF、BDNF的含量以及神经功能缺损程度NIHSS评分、Fugl-Meyer运动功能评分的变化,此外,在治疗过程中的不良反应给予记录,并对两种治疗方法的安全性进行评价。最后,利用软件SPSS22.0对数据进行分析,先进行正态分布和方差齐性检验,然后根据不同类型的数据采用t检验和卡方检验。结果:一、基线对比:两组病人在性别、年龄、病程及治疗前血清NGF、BDNF和NIHSS评分、FMA评分,经比较差异没有统计学意义(P>0.05)。二、治疗前后比较:两组患者各自治疗后血清NGF、BDNF和NIHSS、FMA评分与治疗前对比有显著性差异(P<0.01),且各项均值均较治疗前有所好转。三、治疗后比较:两组患者治疗后血清NGF、BDNF和NIHSS评分、FMA评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。四、整个研究过程中,治疗组和对照组均无不良反应病例。结论:益气活血中药补阳还五汤联合康复锻炼可以提高脑梗死恢复期患者的血清NGF、BDNF表达水平,使NIHSS评分降低和FMA评分升高,促进恢复神经运动功能。这可能是益气活血中药结合康复训练治疗梗死恢复期患者可以促进脑部神经运动功能损伤康复的其中一个机制。
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