【摘 要】
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目的研究罗哌卡因与氟比洛芬酯两种药物在局麻下膝关节镜围手术期的镇痛效果及是否存在协同作用。方法将72例膝关节镜局麻手术患者随机分为安慰剂(P)组：脂肪乳+生理盐水;氟比
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目的研究罗哌卡因与氟比洛芬酯两种药物在局麻下膝关节镜围手术期的镇痛效果及是否存在协同作用。方法将72例膝关节镜局麻手术患者随机分为安慰剂(P)组：脂肪乳+生理盐水;氟比洛芬酯(F)组：氟比洛芬酯+生理盐水；罗哌卡因(R)组：罗哌卡因+脂肪乳;联合应用(C)组：氟比洛芬酯+罗哌卡因。比较4组术中和术后1、2、4、8、12、24h的疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、不良反应发生率、补救性曲马多用量及时间、患者满意度,评价各组药物的镇痛效果。结果术后2h、4h静息和运动时罗哌卡因、氟比洛芬酯均有效且两种药物具有交互作用。对术后8h静息和运动时疼痛氟比洛芬酯依然有效。术后1 h、12h、24h时各组VAS评分无统计学差异。氟比洛芬酯组与安慰剂组的患者术中行射频消融术时VAS评分存在统计学差异(P=0.015)。结论氟比洛芬酯可显著降低围手术期疼痛,罗哌卡因术后早期镇痛效果确切,两者联合具有协同作用是一种较理想的在局麻膝关节镜镇痛方案。
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