目的：通过比较小柴胡汤加减方联合抗过敏药和单纯抗过敏治疗急性发热性荨麻疹的临床疗效和安全性,来验证小柴胡汤加减方治疗急性发热性荨麻疹的可行性。方法：本次研究为前瞻性开放性对照研究,所选取的55例患者都来自武汉市第一医院(武汉市中西结合医院)皮肤科的住院部,均符合急性荨麻疹的诊断标准,并且伴有不同程度的发热。按规范建立病例观察表,详细记录患者的临床症状、实验室指标等数据,综合分析该类患者的临床特点,并通过中医辨证均属于风热证,且具有少阳证的症状。按照随机的方法,分为治疗组和对照组,治疗组为30例,对照组为25例。通过统计学的对比,两组患者在年龄、性别、病程、实验室异常的指标、发病时伴随症状及发病前的用药史上无显著性的差异(p>0.05),具有可比性。两组患者均应用常规抗过敏治疗,静脉注射复方甘草酸苷,并口服抗组胺药(左西替利嗪5mg qd)。治疗组加用小柴胡汤加减方,每天一剂,分早晚两次服。通过对比两组治疗方案临床的有效率、控制发热时间、皮疹完全消退时间及随访两组患者2周后的复发率等方面来进行评定,经过统计学处理和分析,来观察小柴胡汤加减方治疗急性发热性荨麻疹的有效性和安全性。结果：1.治疗有效率比较：治疗组痊愈28例,显效1例,有效1例,无效0例,总有效率为100%；对照组痊愈13例,显效10例,好转1例,无效1例,总有效率为96%。治疗组有效率明显高于对照组。两组的有效率比较经过χ2检验,p值<0.05,差异有统计学意义,治疗组的疗效比对照组好。2.随访2周后复发率之间的比较：通过对治疗组和对照组之中痊愈患者在出院2周后的随访,发现治疗组中痊愈28例,复发2例,复发率为7.14%,对照组中痊愈13例中有1例复发,复发率为7.69%。两组之间复发率比较：p>0.05,两者之间差异没有统计学意义。3.控制体温发热时间之间的比较：治疗组为2.50±1.50天,对照组为3.92±2.15天,治疗组控制发热时间明显要短于对照组,两组之间的统计学比较有显著的差异。4.皮疹完全消退时间：治疗组为治疗组为5.14±2.22天,对照组为7.07±2.40天,两组之间统计学比较有显著性差异,治疗组皮疹完全消退时间略短于对照组。结论：急性荨麻疹伴发热的患者可见于多种疾病,临床上多与感染及药物有关,可以结合临床表现及相关实验室检查数据进行进一步分析,从中医辨证分型上讲多数为风热犯表证,患者多兼有少阳证症状。本次课题的临床观察结果表明,小柴胡汤加减方联用常规抗过敏治疗伴有发热症状急性荨麻疹疗效可靠、安全,而且在控制发热时间及皮疹完全消退时间方面具有明显优势,还能减少西医应用抗生素及糖皮质激素所带来的不良反应,值得临床推广和应用。