遗忘型轻度认知损害18氟—氟脱氧葡萄糖脑代谢研究

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目的:通过遗忘型轻度认知损害(amnestic mild cognitive impairment, aMCI)的18氟-氟脱氧葡萄糖-兼容型正电子发射断层摄影(18F-fluorodeoxyglucose-hybrid positron emission tomography,18F-FDG-hPET)脑代谢影像特点研究,旨在早期识别阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)方法:通过临床基本资料收集、病史回顾、体格检查及神经系统检查、认知心理学评估、实验室检查及磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging, MRI)检查,共入组aMCI 7例、轻度AD 8例及正常对照(healthy control, HC)5例进行18F-FDG脑代谢研究,采用视觉、感兴趣区(region of interest, ROI)及统计参数图(statistical parameter mapping, SPM)三种方法对三组对象脑代谢数据进行分析;根据脑代谢特点的不同,采用系统聚类分析法将aMCI聚类为两组,推测可能的转归。结果:(1)从视觉、ROI及SPM的分析结果显示,aMCI组在颞叶、顶叶代谢减低明显;轻度AD组表现为大脑皮层放射性整体分布不均匀,额叶、颞叶、顶叶代谢减低显著;AD、aMCI两组枕叶代谢无明显减低。进一步定量分析表明,AD与aMCI比较,在额叶(左侧)、颞叶、顶叶、扣带回、海马及杏仁核(左侧)等脑区代谢减低(P<0.05-P<0.001);AD组与HC组比较,除额叶、颞叶、顶叶,在扣带回及海马等脑区代谢减低(P<0.05-P<0.001);aMCI组与HC比较,在颞叶、眶回、尾状核头(左侧)、海马(右侧)、前扣带回(右侧)及内侧苍白球(右侧)等脑区代谢减低(P<0.05-P<0.001)(2)对aMCI转归预测的聚类分析,根据脑代谢特点不同,将aMCI聚类为两组,组1较组2在双侧顶叶、右侧后扣带回、右侧楔前叶及右侧海马代谢减低,但两组数值差异无统计学意义。结论:(1)颞叶、顶叶、扣带回、海马等脑区18F-FDG代谢减低的aMCI进展为AD的危险性较高。(2)聚类分析法尚不能预坝aMCI的转归。
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