舌诊的研究模式与策略分析

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:jiangda
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目的:通过对古代、近代文献梳理和现代文献数据统计,分析舌诊的研究内容及模式,为大数据时代下舌诊现代化研究策略提供参考。方法:1.古代、近代文献主要采用文献研究方法,以“九五”国家重点电子出版规划项目成果中华医典为数据来源,以“舌”“舌上”“舌质”“舌胎”“舌苔”等为关键词的相关文献目录进行检索,选取相应舌诊专著、专论资料分类为舌质与舌苔两个版块,基于现代中医诊断学教学内容,围绕舌象原文描述、病因病机、病势、病位展开讨论与分析。2.现代文献以中国学术期刊全文数据库(CNKI)为数据来源,使用文献调查法与文献计量分析法。以“舌质”“舌态”“舌苔”等为关键词的相关文献进行检索,对CNKI建库至2018年国内公开发表论文的研究内容进行方法、模式分析。结果:1.古代、近代文献研究共纳入舌质、舌苔相关文献共19部。舌象与病因病机关系密切,后世医家多对于舌象进行了继承性发挥。舌质病位从脏腑论多责之于心、脾、小肠、肺、大肠、脑、心包络。舌苔病位从脏腑论多责之于胃、肺、肾,从经络论多责之于肝经、肺经、脾经、胃经、肾经。死候多见于舌质的无神,舌卷黑或舌卷而囊缩,舌苔则表现为蓝苔以及紫苔中心伴青或带灰黑。2.现代文献研究纳入舌质相关441篇、舌苔相关369篇舌苔文献,从文献年度发表频数、文献来源数据库、文献所属单位名称、收录文献期刊、关键词频次、被引用频次、获得基金支持、研究内容8个维度,经纬分明地进行舌诊文献分析。研究表明,舌诊研究发文数量总体呈上升趋势,但舌质相关研究近年内略有回落;地域分布以广州、北京、上海等地的高校对其研究较多;总体受基金支持的文献相对较少;最高文献被引次数为131次,但平均被引用次数少,甚至多数文献未被引用;中医杂志收录相关舌诊研究最多;从研究内容来看,目前研究方向多为舌质、舌苔的临床观察研究、微观化研究以及信息化研究,其中,以信息化研究为主要发展方向。结论:古代、近代文献研究得出以下结论:以《黄帝内经》为基础,后世医家对于舌象诊断理论的继承与发展是中医舌诊得以传承的根本原因;通过舌质、舌苔颜色等变化反映出脏腑、经络病位归属可用于指导现代中医临床辨证论治。现代文献研究得出结论如下:1.舌诊的现代化研究仍存在巨大空间。未来可以中医类高校为基础,借助现代科学仪器,融合微生物学、遗传学、生物化学和细胞学的理论,结合化工、机械、电子计算机等现代工程技术等,全面揭示中医舌诊原理科学性及其客观性。2.加大国家自然科学基金支持力度,遵循舌诊客观化研究趋势,通过研究舌诊与胃炎、肝硬化、肝炎、肿瘤、糖尿病、冠心病等疾病的相关性,论证舌象与疾病、人体各系统间的内在关联,为舌诊客观化发展奠定理论基础,推动精准性智能化舌诊系统以及仪器的研发。
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