目的：探讨他莫西芬序贯来曲唑和来曲唑单药治疗对绝经后ER阳性激素反应性早期乳腺癌患者的疗效和安全性。方法：收集新疆医科大学附属肿瘤医院2003年5月至2005年10月共227例术后化疗后接受辅助内分泌治疗的原发性乳腺癌患者资料，肿瘤性质均经手术切除病理组织学证实。患者均为绝经后且免疫组化SP法证实为ER阳性，其中113例接受他莫西芬2～3年后序贯来曲唑治疗，114例接受来曲唑单药治疗。随访时间34～110个月，中位随访时间为70个月。结果：单用来曲唑组辅助治疗激素反应性早期乳腺癌组和他莫西芬序贯来曲唑组的五年无瘤生存率（DFS）(86.0%vs83.2％)相似，差异无统计学意义（P>0.05）。不良反应事件中，来曲唑组乳腺癌骨相关事件和高脂血症发生率分别为7.9%和30.7%，他莫西芬序贯来曲唑组则分别为1.8%和11.5%，来曲唑组乳腺癌骨相关事件和高脂血症较多见，两组差异有统计学意义(P<0.05)，他莫西芬序贯来曲唑组潮热、阴道出血、静脉血栓形成的发生率较高(P<0.05)。结论：来曲唑单药和他莫西芬序贯来曲唑辅助治疗激素反应性ER阳性绝经后早期乳腺癌疗效相似，来曲唑组较他莫西芬序贯来曲唑组有较好的耐受性和安全性。根据药物耐受性及耐药等实现个体化治疗。