外科医护人员对加速康复外科知信行现状的调查研究

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目的:构建《外科医护人员对加速康复外科知信行现状调查问卷》,为医疗机构进行现状调查提供工具;调查外科医护人员对加速康复外科知信行现状,并分析其影响因素,为医疗机构加强相关培训提供借鉴和帮助,为推进加速康复外科的临床应用提供理论依据。方法:首先,运用德尔菲(Delphi)专家函询法对自行编制的调查问卷进行2轮专家函询,形成初始问卷;其次,通过120例小样本预调查,确定正式调查问卷;最后,采用方便抽样法,对山东省3所三甲医院550例外科医护人员进行问卷调查。使用SPSS 17.0统计软件对数据进行统计和分析,采用描述性分析、构成比、Pearson相关性分析、回归分析等。结果:1.专家函询结果由18位来自外科医疗、护理、医学教育等领域的专家对调查问卷进行2轮函询,专家意见趋于一致,初步形成一级条目3个,二级条目60个的初始问卷。2轮专家函询中,专家权威系数均为0.889,专家积极系数分别为90%、100%,专家意见协调系数分别为0.204、0.406(P<0.05),内容效度系数(CVI)为0.913,说明该函询结果具有较高的科学性、合理性、可靠性。2.加速康复外科知信行现状预调查结果通过对120例外科医护人员发放初始问卷进行预调查,数据分析显示问卷信度较好,其中总体Cronbach’s α为0.959,各个维度Cronbach’s α的范围分布在0.919~0.979,在此基础上形成正式调查问卷。3.加速康复外科知信行现状正式调查结果对550例三甲医院外科医护人员的正式调查结果显示,知信行总分范围在140-300之间,平均为221.87±30.90,知信行三个方面得分由高到低分别为态度(84.64±9.40)、行为(76.24±12.63)和知识(60.99±17.88)。相关性分析显示,知识、态度与行为三者之间均呈正性相关,相关系数r在0.371~0.384,均P<0.001。分别以知识、态度和行为三个维度的得分为因变量,将调查对象一般资料信息作为自变量纳入回归方程,进行多元线性回归分析。结果表明,知识得分的主要影响因素为学历(β=0.126,P<0.05、科室:妇科(β=-0.179,P<0.05)、骨外科(β =-0.137,P<0.05)、神经外科(β=-0.189,P<0.05)。态度得分的主要影响因素为职业(β = 0.164,P<0.05)、学历(β=0.181,P<0.05)、行政职务(β=0.140,P<0.05)、妇科(β =-0.140,P<0.05))。在行为得分回归分析中,一般资料均无统计学意义。进一步以行为得分为因变量,将知识得分、态度得分作为自变量进行回归分析,结果显示知识得分(β =0.284,P<0.001)、态度得分(β=0.270,P<0.001能够显著预测行为得分。结论:1.自行构建的调查问卷信效度较好,可作为评估外科医护人员对ERAS知信行现状的工具。2.外科医护人员对ERAS知信行总体状况尚可,其中,态度方面较好,知识方面较差。3.外科医护人员在ERAS知识方面的得分差异,与其学历及所在科室有关,态度方面与其职业、学历、行政职务、科室有关,而行为方面所受人口学因素的影响不显著,主要受到知识和态度得分的影响。
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