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目的评价99mTc-MIBI门控单光子计算机断层扫描（GSPECT）心肌灌注显像运动后不同显像时间对健康志愿者及有冠心病（CAD）危险因素者左心室功能参数的影响。资料与方法采用隔日运动-静息GSPECT心肌灌注显像对33名健康志愿者、13名有CAD危险因素者和1名心肌梗死患者作了研究,分别在运动后15、35分钟及2小时进行心肌灌注图像采集,观察指标包括舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）及射血分数（EF）。将上述不同时间所测相关值分别与静息GSPECT心肌显像所测值进行比较,且比较健康志愿组和危险因素组同性别人群在运动后上述不同时间的运动EF、静息EF及△EF(△EF=EF运动-EF静息)。并采用EDV变化率{EDV变化率=[（运动EDV-静息EDV）/静息EDV]×100%}及ESV变化率{ESV变化率=[（运动ESV-静息EDV）/静息ESV]×100%}作为评价心脏储备功能的指标对两组进行比较。结果①33例健康志愿者、13例有CAD危险因素者及1例心梗患者完成了预期实验目标。健康志愿组与危险因素组心肌显像均正常。②运动后EDV、ESV、EF的变化健康志愿组EF值早期升高,随时间延长逐渐接近静息状态,运动后35分钟最高,且与静息有差异（65.39±7.63与61.06±5.96,p＜0.05）;EDV、ESV运动后均早期减小,之后逐渐接近静息值,运动后15分钟EDV明显低于静息（75.61±22.15与85.03±22.66,p＜0.05）;心率早期升高,随时间延长逐渐接近静息状态,运动后15、35分钟均比静息高（90.03±9.26与73.67±11.27,81.33±9.05与73.67±11.27,p＜0.05）。CAD危险因素组EF、EDV和ESV在运动后15、35分钟和2小时分别与静息相比,均无统计学差异,但EF早期（15、35分钟）略增高,2小时恢复;EDVl5分钟减小,35分钟和2小时略增大;ESV早期（15、35分钟）略减小,2小时略增大。心率在运动后15分钟与静息相比,有统计学差异（85.23±11.03与73.31±11.57,p＜0.05）;运动后35分钟与静息相比无差异。运动后不同时间,健康志愿组与危险因素组同性别人群运动EF、静息EF及△EF无差异。健康志愿组和危险因素组男女之间的心脏储备（△EF）也无统计差异,但健康志愿组△EF运动后35m比危险因素组略高（健康志愿组:男3.33±3.85,女5.00±8.12;危险因素组:男1.60±3.78,女1.66±5.76。p＞0.05）。③受试者EDV、ESV变化率EDV变化率:健康志愿组中,运动后15、35分钟分别有54.55%和24.24%的受试者减小,2小时均恢复,整个试验过程中无1例增加。危险因素组中,有30.77%的受试者在运动后早期减小,7.69%的受试者运动后2小时仍未恢复,而在运动后15分钟、35分钟、2小时分别有7.69%、15.38%、23.08%的受试者EDV的变化率反而增高。ESV变化率:健康志愿组中,运动后15分钟、35分钟分别有72.72%和66.67%的受试者减小,而无1例增加。危险因素组中,运动后15分钟、35分钟分别有69.23%和23.08%受试者减低,但也有23.08%和30.77%的受试者增加。结论运动后不同显像时间的GSPECT心肌灌注显像对健康志愿者及有CAD危险因素者的心功能参数均有一定的影响,具体为:①运动后早期（15分钟、35分钟）EF值均呈升高趋势,健康志愿者运动后35分钟EF值最高,与静息状态有显著差异,且△EF高于有CAD危险因素者。提示:有CAD危险因素者心脏储备功能低于健康人群。②运动早期健康志愿者EDV变化率及ESV变化率无1例增高,而CAD危险因素组运动后15分钟、35分钟分别有7.69%和15.38%的受试者EDV变化率增高,有23.08%和30.77%的受试者ESV变化率增高。提示:运动后早期EDV、ESV变化率增高,可能是评价CAD危险因素者心脏储备功能减低的指标。③运动后早期EDV、ESV均呈下降趋势,运动后15分钟健康志愿者EDV显著低于静息状态,其意义尚需进一步研究。