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目的 观察哮喘患儿血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性分布、家族聚集倾向。观察哮喘患儿血管紧张素Ⅱ(AⅡ)表达和AⅡ对正常儿童外周血单个核细胞(PBMC)表达单核细胞化学趋化蛋白(MCP-1)和细胞间粘附分子(ICAM-1)的影响。 方法 对哮喘、喘肺、肺炎三组的149、108、121例患儿,经PCR检测ACE基因I/D多态性分布;对36例哮喘患儿作外周血,TIgE检测;对21例急性发作期哮喘患儿和11例正常儿童进行AⅡ测定;对11例正常儿童的PBMC,经AⅡ刺激,检测MCP-1、ICAM-1的表达。 结果 三种基因型Ⅱ、ID、DD表达在哮喘组为42(28.19%)、36(24.16%)、71(47.65%);喘肺组为34(31.48%)、26(24.07%)、48(44.44%);肺炎组为61(50.41%)、30(24.79%)、30(24.79%)。I、D等位基因频率三组分别为152(62.81%)、90(37.19%);94(43.52%)、122(56.48%);120(40.27%)、178(59.73%)。哮喘组与肺炎组,喘肺组与肺炎组相比,D、I等位基因优势比分别为2.51、2.19,有显著意义。哮喘组一级、二级亲属有哮喘史83例,Ⅱ、ID、DD表达例数分别为16(19.28%)、23(27.71%)、44(53.01%),无哮喘史66例,相应的例数分别为26(39.39%)、13(19.70%)、27(40.91%),有显著性差异。喘肺组一级、二级亲属有哮喘史46例,Ⅱ、ID、DD表达例数分别为12(26.09%)、12(26.09%)、22(47.83%);无哮喘史62例,相应的例数分别为22(35.48%)、14(22.58%)、26(41.94%),无显著性差异。对表达为Ⅱ、ID、DD的哮喘患儿12、11、13例测定TIgE,分别