RAGE、P-P38在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

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目的:研究晚期糖基化终末产物受体(receptor for advanced glycation endproducts,RAGE)及磷酸化促分裂原活化蛋白激酶P38(activated mitogen activated protein kinasesp38,P-P38)在非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)癌组织、癌旁正常肺组织中的表达情况,探究RAGE与P-P38在非小细胞肺癌癌组织、癌旁正常肺组织中的表达水平与患者的临床、病理特征之间的相关性,及RAGE与P-P38在非小细胞肺癌癌组织、癌旁正常肺组织中的表达水平的变化之间是否具有相关性。查阅文献综合分析讨论RAGE、P-P38在非小细胞肺癌发生、发展过程中的临床作用、机制及两者之间的相关性。方法:收集我院2014年9月至2015年08月行肺癌根治术切除的非小细胞肺癌癌组织标本47例为实验组,及距肿瘤边缘5cm以上离体癌旁正常肺组织47例为对照组,通过免疫组化EnVision二步法检测癌组织及癌旁正常肺组织中RAGE蛋白、P-P38蛋白的表达情况。采集这47例非小细胞肺癌患者的临床、病理数据。结果应用SPSS18.0统计学软件进行分析,RAGE、P-P38在非小细胞肺癌癌组织、癌旁正常肺组织中的表达水平差异应用χ2检验;RAGE、P-P38在非小细胞肺癌癌组织中的表达水平与非小细胞肺癌患者的临床、病理特征之间的关系采用χ2检验或Fisher确切概率法;RAGE、P-P38在癌组织、癌旁正常肺组织中的表达水平变化之间的相关性分析采用Spearman相关检验。结果:1、RAGE蛋白主要位于细胞膜和胞浆中,P-P38蛋白主要分布于胞浆和胞核中,以胞核为主。RAGE在非小细胞肺癌组织中的表达率为68.09%,明显低于正常肺组织的表达率100%(P<0.05),P-P38在非小细胞肺癌组织中的表达率为53.19%,明显高于正常肺组织的表达率21.28%(P<0.05)。2、RAGE、P-P38在非小细胞肺癌癌组织中的表达水平与非小细胞肺癌患者的肿瘤大小、淋巴结是否转移、TNM分期相关(p<0.05)。而与年龄、吸烟史、组织学类型、组织分化程度间不具有统计学差异性。3、相关性分析显示,非小细胞肺癌中RAGE蛋白和P-P38蛋白的表达呈负相关性(r=-0.368,P=0.011)。结论:非小细胞肺癌组织中存在RAGE蛋白低表达,P-P38蛋白高表达,RAGE表达的降低与P-P38表达的增高提示较晚的病理分期。在非小细胞肺癌组织中,RAGE和P-P38可能是有利于临床判断肿瘤分期及指导临床治疗的生化指标。
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