2011-2015年天津市塘沽地区死亡原因分析

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目的:通过对天津市滨海新区塘沽地区居民死亡原因、死亡病例、死因构成及死亡水平变化趋势的分析,了解该地区主要死亡原因、死亡率、死亡构成比、死因顺位、减寿年份等指标,掌握该地区死亡疾病构成及其分布规律,对提高医疗质量,深化医疗体制改革,更有效的为当地疾病预防及卫生事业发展规划提供重要的参考依据。方法:本次研究所用的数据为2011-2015年天津市滨海新区塘沽地区各个医疗机构在中国疾病预防控制信息系统上报的户籍为塘沽地区的全部死亡数据,塘沽公安局户籍部门提供人口资料。死因分类标准依据国际疾病分类编码(ICD-10)进行分类,依据2010年中国第六次人口普查结果对死亡率进行标化,死因监测数据通过《天津全死因监测管理系统V2.0》整理、汇总、质控,通过中国疾病预防控制中心预期寿命计算管理系统进行减寿分析。结果:(1)2011-2015年,天津市滨海新区塘沽户籍人口粗死亡率分别为601.07/10万、633.93/10万、637.07/10万、641.23/10万、674.10/10万;标化死亡率分别为341.82/10万、358.46/10万、353.22/10万、334.84/10万、340.45/10万;(2)2011-2015各年份各个年龄阶段都有死亡病例,死亡小高峰在婴儿时期出现并随着年龄的增长逐渐下降,每年死亡率年龄变化趋势相同,随着年龄的增长在55岁以后死亡数量持续上升;(3)2011-2015年,滨海新区塘沽地区前五位主要的死亡原因是恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病、损伤和中毒。(4)2011年-2015年,男性前五位死因与全人群一致,女性2012-2014年与2011年及2015年死因顺位前两位有所变化,2011年及2015年第一位死亡原因为恶性肿瘤,第二位为心脏病;2012-2014年女性死因顺位第一位为心脏病,第二位为恶性肿瘤。(5)2011-2015年各年份男性、女性分性别居民恶性肿瘤、心脏病、脑血管病死亡率变化趋势与总人群一致,2013年恶性肿瘤的标化率最高,2014年的标化率明显降低,2015年又处于上升趋势,男性的标化率明显高于女性;心脏病,五年中以2012-2014年的标化率居高,女性的标化率明显高于男性;脑血管疾病男性的标化率明显高于女性;不同性别居民呼吸系统疾病死亡率变化趋势与总人群变化趋势2013-2015年均一致,2011-2012年的变化趋势不同,五年中以2014年的标化率居高;不同性别居民呼吸系统疾病死亡率变化趋势与总人群变化趋势2011-2013年的变化均一致,2014-2015年的变化趋势不同,2013-2014年男性处于上升趋势,女性处于下降趋势;(6)2015年前五位死亡原因分析,65岁以上居民前五位死亡原因死亡率较高,45-64岁年龄组次之,0-44岁年龄组发病年龄较低。(7)2015年前五位死亡原因对期望寿命的影响从0.50岁到4.52岁不等。(8)2015年塘沽地区与国家死因顺位及天津市死因顺位存在不一致的情况。结论:塘沽地区急需加强对慢性疾病的预防控制,减少各种慢性疾病、损伤和中毒的威胁;婴儿死亡率出现一个小高峰,需要我们提高警惕,加强婴儿喂养的安全教育,避免意外伤害的发生。减少围生期疾病的高发,加强对新生儿期的卫生服务的重视,遏制其发展势头;通过健康教育手段改变不健康的生活方式,减少导致慢性病及损伤、中毒发生的行为因素;加强对慢性非传染性疾病及高危人群的监测,及时掌握其流行情况,提倡健康的生活方式,合理膳食,加强运动,创建健康的生活方式,加强高危人群筛查的工作,减少疾病的发生和死亡。
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