背景长期过量食盐摄入是导致血压升高的原因之一。研究证明,成年期的高血压可追溯到儿童时期,从儿童阶段开始减少钠盐摄入,可以显著降低因年龄增长所引起的血压升高,从而有效预防生命中后期罹患高血压和心血管疾病的风险。健康教育是减少食盐摄入量的主要策略。目前,针对小学生的干预研究都是采用传统的授课方式,即学校老师面对面向学生和家长讲解减盐知识,但许多学校缺少经过专门培训的健康教育老师,师资力量明显不足。这种方式不仅增加了老师的负担,引起老师的心理抵触,还不能保证干预信息的完整性、准确性,可持续性和可推广性严重受限。目的基于App开展减盐健康教育综合干预,通过比较干预前与干预1年后干预组和对照组小学生及家长的盐与健康相关知信行和24 h尿钠变化情况,评估减盐综合干预的实施效果,分析影响因素,探索基于App的学校-家庭综合减盐健康教育干预模式的可行性。方法（1）抽样。本研究为随机对照试验研究。采用多阶段随机抽样的方法,在河北省石家庄市、四川省泸州市、湖南省岳阳市3个地级市随机抽取54所小学,从54所小学中随机抽取594名学生和1188名家长参与基线和终末调查。（2）分组。将54所小学按1:1的比例随机分配到干预组和对照组。对照组小学生学习学校原有的健康教育课程;干预组小学生在此基础上,增加“盐与健康”系列课程。（3）健康教育干预。干预组小学生及家长进行为期1年的基于App学校-家庭综合减盐健康教育干预。干预期间,定期学习线上视频课程,开展“盐与健康”主题活动,如“盐与健康”手抄报比赛、举办家长会分享减盐成果和测试盐含量的小实验等,创建学校和家庭减盐支持性环境。（4）调查内容。每次调查内容包括问卷调查、体格测量以及2次24 h尿液的收集。（5）统计分析。采用t检验和方差分析对计量资料进行不同组间及同组干预前后的差异性比较;采用卡方检验进行率的差异性比较;结合倍差法对24 h尿钠进行多因素分析,以评价干预效果及探索影响24 h尿钠的相关因素。结果本研究在基线时调查了592名小学生和1184名家长（2名学生和4位家长退出研究）;干预1年后调查了565名小学生和1072名家长,失访率分别为4.6%和9.5%。（1）小学生盐与健康相关知信行变化情况干预后,对照组小学生的部分知识知晓率有所升高,干预组小学生每条知识知晓率均有显著提升。干预组和对照组小学对“成人每日食盐推荐摄入量”“儿童食盐摄入量应该比成人低”“食品营养标签中钠代表盐”和“吃盐多对身体有害”的知晓率分别为77.7%和23.2%、98.2%和84.6%、79.5%和49.3%、98.5%和87.1%;干预组和对照组小学生自评口味偏咸的比例为8.1%和22.1%;干预组小学生不食用含盐零食的比例较基线时升高了15.8%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）小学生的24 h尿钠变化情况基线时,干预组和对照组小学生24 h尿钠均为2.17g/d。干预后,两组的24h尿钠分别为2.07g/d和2.38g/d;与基线时相比,干预组24 h尿钠降低了0.10g/d;对照组升高了0.21g/d,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）家长盐与健康相关知信行变化情况在盐与健康知识方面,干预后,干预组和对照组家长的知识知晓率均有提高,且干预组提高幅度大于对照组。干预组和对照组家长对“成人每日食盐推荐摄入量”“低钠盐”的知晓率分别为64.1%和40.8%、77.7%和68.1%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。在盐与健康态度方面,干预后,干预组和对照组的态度认同率均有提高。干预组和对照组家长对“长期食盐过多可能会导致高血压”“少吃盐不会使人没力气”的认同率分别为86.4%和78.3%、64.9%和42.0%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。在盐与健康行为方面,干预后,干预组家长的部分减盐行为正向持有率明显提高,且每项行为正向持有率均高于对照组。干预组和对照组家长在做饭时使用低钠盐、不食用腌制食品、不食用含盐零食、在外就餐或点外卖时主动要求少放盐的比例分别为44.6%和28.4%、71.6%和65.6%、93.1%和87.4%、45.1%和18.5%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）家长的24 h尿钠变化情况基线时,干预组和对照组家长24 h尿钠分别为3.93g/d和3.92g/d（P＞0.05）;干预后,两组24 h尿钠分别为3.48g/d和3.82g/d;干预组较基线时降低了0.45g/d,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组自评口味偏咸者的24 h尿钠最高,口味适中者次之,口味偏清淡者最低;干预组中食用腌制食品、食用含盐零食和在外就餐或点外卖的频率不同者,24 h尿钠不同,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结合倍差法的多因素分析中,地区、性别、年龄、文化程度和行为得分均是24 h尿钠平均值的影响因素。结论经过1年的减盐健康教育后,干预组小学生和家长的知识知晓率、态度认同率和部分减盐行为正向持有率均有了较大的提升。干预组小学生和家长的24 h尿钠均明显降低。基于App的学校-家庭综合减盐健康教育干预模式,通过“小手拉大手”带动全家一起学习盐与健康相关知识、树立积极的减盐态度,督促家长采取减盐行为,能够有效提高小学生和家长的知信行水平,降低小学生和家长的食盐摄入量,该干预模式具有较好的可行性和可推广性。