孕三烯酮的不同给药方案治疗中、重度子宫内膜异位症的临床研究

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目的:通过比较孕三烯酮的三种不同给药方法对中、重度子宫内膜异位症(EMS)术后的临床疗效,对患者生活质量、肝功能、CA125以及卵巢功能的影响,从而选择最佳给药方案。  方法:选择2012年4月至2012年10月于无锡市第四人民医院接受腹腔镜手术后确诊 III-IV期EMS患者70例,随机分为 A、B、C三组,A组自月经第1日起口服孕三烯酮2.5mg一周2次,B组自月经第1日起口服孕三烯酮2.5mg,一周3次, C组自月经第1日起口服孕三烯酮2.5mg,一周3次,同时加服保肝药甘利欣胶囊150mg3次/日。观察三组阴道不规则出血率、痛经、慢性盆腔痛、性交痛的改善情况,及对肝功能、CA125、卵巢功能的影响。  结果:B组及 C组阴道不规则出血率明显降低;服药1月后 B、C二组痛经、慢性盆腔痛、性交痛较 A组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但服药3月后三组痛经、慢性盆腔痛、性交痛无统计学意义(P>0.05);服药后 B组肝功能损害最大, A组次之,C组最小。三组差异有统计学意义(P<0.05)。服药1月,3月三组 CA125均明显降低,差异无统计学意义(P>0.05)。在对卵巢功能影响方面,B、C组较 A组能更多的降低血清 E2值,差异有统计学意义(P<0.05)。对卵泡刺激素 FSH及黄体生成素 LH的影响,三者差异无统计学意义(P>0.05)。  结论:一周3次口服孕三烯酮2.5mg联合保肝药甘利欣胶囊150mg3次/日可在更短的时间内改善患者生活质量,减轻痛经,性交痛及慢性盆腔痛,抑制不规则阴道流血,减轻肝功能损害,疗效显著,提高患者依从性。
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