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目的拟通过产房复苏质量改进系列措施提高出生体重<1500g早产儿的产房复苏质量,探讨产房复苏质量改进对早产儿相关并发症的影响。方法调查收集南京医科大学附属妇产医院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)收治的出生体重<1500g的早产儿的临床资料。其中,2015年1月至2015年12月的176例为质量改进前组,实施产房质量改进措施后的2016年1月至2016年12月的199例为质量改进后组。产房复苏质量改进措施包括成立新生儿复苏团队,减少早产儿热量丢失,以持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)和从较低的氧浓度开始复苏等方面。观察指标包括产房复苏时任何阶段给予CPAP、使用T组合复苏器正压通气、产房复苏皮囊加压通气和产房复苏气管插管情况,入NICU的体温、pH值,呼吸系统方面临床情况,新生儿颅内出血发生率,新生儿坏死性小肠结肠炎发生率,需治疗的早产儿视网膜病变发生率和住院时间。采用χ2检验、Fisher精确概率法、t检验或秩和检验对数据进行统计学分析。结果两组患儿的胎龄、出生体重、男女比例、分娩方式和出生Apgar评分等差异均无统计学意义。经过质量改进,在产房任意复苏阶段CPAP使用率升高[85.9%(171/199)与 66.3%(112/176),χ2=19.881,P<0.01]、用 T 组合复苏器吸气峰压+呼吸末正压复苏率也升高[33.8%(67/199)与10.8%(12/176),χ2=19.819,P<0.01],复苏皮囊正压给氧率下降[6.0%(12/199)与39.3%(44/176),χ2=53.682,P<0.01],产房内气管插管率差异无统计学意义(P>0.05)。质量改进后,患儿入NICU平均体温提高[M(P25～P75),36.2(35.8～36.5)与 35.6(35.4～35.7)℃,Z=-9.681,P<0.01],生后 1 周内肺出血发生率降低[1.5%(3/199)与 5.1%(9/176),χ2=3.921,P<0.05],Ⅲ/Ⅳ级颅内出血发生率降低[1.1%(2/199)与 11.9%(21/176),χ2=33.885,P<0.01],有创通气时间缩短[3(1～6)与 4(2-9)d,Z=-2.286,P<0.05],其他指标如入院时的pH值,入院后肺表面活性物质使用率,Ⅱ期及以上新生儿坏死性小肠结肠炎发生率,需要治疗的早产儿视网膜病变发生率,至纠正胎龄需用氧或呼吸支持的发生率,无创通气时间,住院时间的差异无统计学意义。结论通过产房复苏质量改进,规范了产房复苏措施,可改善出生体重<1500g早产儿的结局。