基于医疗健康指导的成都市体医融合发展评价指标体系构建研究

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在“健康中国”大力推进下,医疗卫生体制改革不断深化,多元化办医健康格局纵深推进,体医融合应运而生。医疗健康指导模式作为体医融合发展的重要模式之一,其发展水平参差不齐,有待进一步加强。通过科学量化角度识别“基于医疗健康指导的成都市体医融合发展”重点与难点,尝试为成都市体医融合发展提供方向性参考,将有效推进体医融合的操作进程,促进高质量发展。本研究运用文献资料、德尔菲、层次分析、实地调查等方法,遵循目标导向、阶段实施、科学全面、应用实效与前瞻性等构建原则,以成都市12所三甲综合医院、2所骨科三甲医院及3所中医三甲医院为调查对象,在充分调查成都市三甲医院体医融合开展现状基础上,构建了3个一级指标、8个二级指标和37个三级指标的“基于医疗健康指导的成都市体医融合评价指标体系”。最终,得出以下研究结论:1)医疗健康指导模式作为体医融合发展的实践模式之一,其可行性在于国家政策的鲜明导向、体育与医疗在社会责任的高度契合、医院及医生的高权威性、高认可度与高信任度。其必要性在于能够有效改善医疗健康现状、扭转“人文贫血”局面、实现群众健康追求。2)成都市三甲医院、医生对体医融合的态度参差不齐。医生虽对体育促进健康的认识较深刻,但对体医融合、体育非医疗干预手段的了解与认识均较薄弱。医院从理念层面较鼓励促进体育与医疗平台的融合,但大部分医院受自身发展利益及体医融合相关政策机制尚未完善的影响,在政策机制、科室设立、基础设施建设等方面的建设力度较小。在宣传方面,有52.9%的医院展开体医融合相关业务内容的宣传,宣传形式以文字宣传为主,宣传内容以运动疗法为主,整体呈现“一边倒”现象。在学术与交流方面,表现为四川华西医院、四川骨科医院、成都体育学院附属体育医院“三支独秀”,其余医院交流程度较低。在体医融合服务干预方面,呈现出受众群体、服务内容、干预形式较单一,公共性不明显,是少数人的康复服务。3)在充分了解成都市三甲医院体医融合发展现状的基础上,结合体医融合内涵与外延,围绕“就绪度、成熟度、贡献度”初步形成了基于医疗健康指导的成都市体医融合发展评价指标体系。通过2论专家调查法筛选评价指标,最终构建3个一级指标、8个二级指标和37个三级指标的“基于医疗健康指导的成都市体医融合发展评价指标体系”。4)构建基于医疗健康指导的成都市体医融合发展评价指标体系的层次结构模型,经专家对各级指标两两比较建立判断矩阵,借助yaahp软件实现层次分析法计算过程及权重计算。结果显示判断矩阵一致性检验通过,判断矩阵具有说服力,最终计算出基于医疗健康指导的成都市体医融合发展评价指标体系的权重。其中一级指标的重要性程度排序为体医融合成熟度(0.4842)、体医融合就绪度(0.2985)、体医融合贡献度(0.2172)。二级指标中重要性排列前三的指标为技术融合(0.2825)、业务融合(0.2018)、理念融合(0.1272)。三级指标中权重排列前五的是运动处方制定技术(0.0839)、政府出台相关法律法规、鼓励与宽松政策(0.074)、诊疗科室设立度(0.0715)、运动风险防控技术(0.699),运动禁忌证筛查技术(0.0527)。5)结合成都市三甲医院体医融合发展现状,参照体系权重分布,本研究提出加强政策引导力,深化理念共识、扩大业务覆盖力,实现多元融合、加大资源供给力,扩展发展空间的发展建议,以期促进我国体医融合发展对政策引导力、业务与技术执行力、资源配备的关注度。
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