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目的:分析珠海西区严重胸部创伤的流行病学及临床特征,总结临床诊治经验,为成功救治严重胸部创伤病人提供进一步参考。方法:收集2012年10月1日至2017年9月30日遵义医学院第五附属(珠海)医院胸心外科、急诊科及重症医学科救治的267例严重胸部创伤病例,根据不同暴力性质分为严重钝性胸部创伤(SBCT)组和严重穿透性胸部创伤(SPCT)组。对性别、年龄、职业、受伤原因、受伤时间、受伤情况、诊治情况及治疗结果等资料进行统计分析,结合我院严重胸部创伤诊治经验,为不同类型严重胸部创伤提供最佳临床治疗证据。结果:1.总体资料:(1)共收集病例267例,SBCT组228例,SPCT组39例;(2)男女比3.31:1,年龄44.32±15.18岁,以41-60岁年龄段多见;(3)职业以工人最多,占46.44%;(4)在12:00-17:59时间段受伤最多,占34.46%;(5)手术共112例;死亡19例。2.SBCT组和SPCT组比较:(1)SBCT组男女比低于SPCT组(P=0.038);(2)SBCT组平均年龄大于SPCT组(P<0.01);(3)SBCT组以工人居多,占48.68%,SPCT组以无业者居多,占46.15%;(4)SBCT组在12:00-17:59时间段受伤最多;SPCT组在0:00-5:59时间段受伤最多。两组间受伤时间段分布差异具有显著性(P<0.01);(5)SBCT组以车祸伤最多,占48.25%,SPCT组以刀刺伤最多,占89.74%;(6)SBCT组病例中以肋骨骨折、肺挫裂伤多见;SPCT组病例中以血气胸、肺裂伤多见,且左侧血气胸多于右侧;SBCT组合并伤发生率大于SPCT组(P=0.02);SBCT组ISS评分高于SPCT组(P<0.01);(7)SBCT组73例手术,SPCT组39例手术;(8)SBCT组康复108例,好转81例,死亡17例,转院18例。死亡原因包括创伤性休克、急性呼吸衰竭、多器官功能衰竭、脑疝、DIC。SPCT组康复37例,死亡2例,死亡原因均为失血性休克。结论:1.珠海西区严重胸部创伤以钝性伤为主,壮年男性多见,工人居多,多为车祸伤,在12:00-17:59时间段多发,主要为肋骨骨折、肺挫裂伤,合并伤常见。2.珠海西区严重穿透性胸部创伤以青年男性多见,无业者居多,多为刀刺伤,在0:00-5:59时间段多发,主要为血气胸、肺裂伤,合并伤相对少。3.严重胸部创伤的救治强调诊断与治疗同步进行。多数严重钝性胸部创伤病人可通过及时有效的非手术处理挽救生命,手术治疗更有利于严重胸壁创伤患者康复;而严重穿透性胸部创伤病人多需积极手术抢救治疗,及时有效的控制失血性休克是治疗的关键。