论文部分内容阅读
目的:介绍颧上颌骨复合体(zygomaticomaxillary complex,ZMC)骨折术后对称性评估方法,为ZMC骨折术后提供新的定量评估方法;应用新的评估方法比较导航手术和传统手术治疗ZMC骨折手术效果;并对ZMC骨折流行病学、骨折类型及治疗进行回顾性研究。方法:对2015年12月-2018年12月在浙江大学医学院附属第一医院口腔颌面外科行ZMC骨折治疗的患者流行病学、骨折类型、治疗方法等方面进行研究。选取5例导航辅助手术复位ZMC骨折及5例传统手术复位ZMC骨折患者,利用MIMICS19及3-matic定量分析术前术后对称性并统计结果。结果:2015年12月-2018年12月我科病房共收治91例ZMC骨折患者,占所有颌面部骨折患者的比例为28.98%,男性发病率高于女性,男女比例为3.79:1,ZMC骨折好发于社会活动频繁的青壮年。交通意外是ZMC骨折的主要致病因素(72.4%),电动车所致交通伤占比为34.5%。ZMC骨折的临床表现主要有张口受限(83.52%)、肿胀(57.14%)、塌陷畸形(39.56%)及眶周淤青(38.46%),37.36%的患者伴有全身其他部位骨折。Zingg分类法B型、C型骨折占比为71.28%。所有患者平均伤后至我院就诊时间8.35天,平均伤后13.65天施行手术,总住院时间平均11.40天,手术时间平均为152min。导航组手术平均时间为253min,对照组手术时间平均为131.4min。两组患者的术前O、MZ、J、Z标记点不对称指数(AI)值没有显著差异。导航组及对照组术后AI值均不同程度下降,导航组下降幅度大于对照组。结论:导航辅助手术较传统手术能更好的恢复面部对称性。本研究采用的ZMC骨折术后对称性评估方法能客观定量的评估ZMC骨折术后面部对称性,利于对手术效果进行定量分析。