中国利用外资办医的政策分析

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自改革开放以来,外资已成为促进我国经济发展的重要生力军,目前国内已形成国资、民营、外资三足鼎立的格局。在学术界,经济领域利用外资理论日趋成熟,得到了学者们的普遍认可。而在社会医疗服务领域,由于医疗服务兼具公益性和商品性,一方面,理论上国内外关于对医疗服务利用外资的学术研究寥寥无几;另一方面,实践上国内外当局政府普遍对医疗服务利用外资采取保守态度,对外资开放力度非常小。纵观国内医疗服务市场,宏观上,加入WTO后,中国承诺开放医疗服务领域,越来越多的外商投资者纷纷涌入中国医疗服务市场,亟需一个规范有序的运营环境;微观上,由于我国长期垄断体制下的医疗服务格局,“看病难”、“看病贵”问题亟待解决,探索通过引进外资促使医疗服务市场形成有效竞争机制的举措尤为迫切。基于理论和实践的需要、国内宏观和微观环境的需求,本文以政策分析为切入点,得出中国现行利用外资办医的政策过于保守之观点,建议应既要效法经济领域大胆开放,又要兼顾医疗领域的特点,既要有利于公平竞争,又要实行不对称规制。为论证上述核心观点,本文首先通过对已有研究的综述和评析,发现关于对国内外利用外资办医的理论研究较为空白,直接原因是实践中利用外资办医的效果并不明显,间接原因是政府政策的缺位和错位,最根本的原因是人们对医疗服务办医主体的“路径依赖”,即对除公立医院以外的其他办医主体存在不同程度的认识误区。接着文章对医疗服务利用外资进行理论分析,从医疗服务的二重属性与利用外资理论着手,一方面,分析了医疗服务的本质、特点和分类,通过重点讨论医疗服务的商品性与公共性,得出政府应该对医疗服务项目进行分类管理的结论;另一方面,对医疗服务利用外资进行概念界定,进而分析利用外资办医的必要性与可行性,与经济领域利用外资的比较,围绕社会医疗服务领域要不要利用外资、能不能利用外资、怎样利用与管理外资来系统阐述社会领域利用外资理论,从而建立起本文的理论支点。基于理论支点,本文首先回顾中国经济领域和社会医疗服务领域的外资利用政策,着重从医疗服务领域分政策演变和实践状况两方面进行阐述。紧接着分析现行外资办医政策的缺陷,一方面进行现行外资办医政策的内在分析,另一方面与经济领域纵向比较分析,得出我国现有利用外资办医政策的保守性。接下来再通过两个调研实例——江西博爱眼科中心和江西中寰(国际)医院,实证上与公立医院横向角度比较,以剖析我国现有利用外资办医政策的保守性。本文第六章从规范性研究的角度,从政府、外资医院、公立医院三方面提出改革和完善我国外资办医政策的建议,在该章节中重点阐述了政府应该对外资医院实行“非对称规制”,促使医疗服务市场形成有效竞争机制,从而有助于解决“看病难”、“看病贵”问题。最后进行总结与展望,指出发展社会领域利用外资理论体系是未来的研究方向。整体而言,本文通过理论比较分析医疗服务领域与经济领域利用外资政策,实证比较分析外资医院与公立医院享受的不同等政策待遇,旨在说明中国利用外资办医政策的保守性。继而提出政策建议,提高中国利用外资办医水平,破除垄断,解决“看病难”、“看病贵”问题。
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