深静脉血栓(Deep venous thrombosis, DVT)作为骨科术后最常见的并发症,在临床中越来越被重视,目前存在很多深静脉血栓的防治指南,但各个指南对血栓预防药物的选择以及使用时机均缺少高等级的证据支持。而抗血栓药物又往往伴随出血风险,需引起足够重视。本文通过对深静脉血栓形成的三大要素：静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态进行分析,阐述了骨科高深静脉血栓发病率原因。同时将骨科深静脉血栓危险因素分为强、中、弱三个等级,并列举了常见发病人群。随后本文对深静脉血栓预防采用的物理和药物措施进行了逐一分析,通过对比新型抗凝药物和传统抗凝药物,大型骨科术后的可选磺达肝葵钠抗凝,而膝关节置换术更推荐伐沙班,仍不建议将阿司匹林与华法林用作常规抗凝治疗。对于因下肢软组织创伤而采用石膏绷带制动的患者,通常忽略其较高的静脉血栓发病风险,所以,我们建议,必要时也需使用抗凝药物。对于下肢长骨骨折的患者,尽早恢复肢体长度并通过手术固定能有效降低静脉血栓的发生率。对于髋、膝关节置换术后患肢,必要时延长抗凝疗程可获得更好收益。