目的:明确县、乡、村三级基层医疗机构消毒卫生现状及主要影响因素,探索适合于提高三级基层医疗机构消毒卫生效果的方法,降低医源性感染的隐患和传染病爆发的危险,并为本省卫生政策的改进和实施提供数据和经验。 方法:采用定性和定量调查相结合的方法,分层抽样四川省内江市资中县三级基层医疗机构36个,包括县级医院3所,乡(镇)卫生院8所,村卫生所(诊所)25个。对医务人员基本情况和消毒卫生常识的调查采取问卷调查的方式;现场调查医疗机构消毒设备和消毒剂配备情况、一次性医疗用品的使用和处理情况;采样检测消毒卫生效果关键指标,包括物品表面及医务人员手的污染、使用中消毒剂的污染和空气消毒情况。制定了以三级基层医疗机构从业人员的医院感染和消毒知识宣传教育为主(包括讲座和资料宣传)的干预措施,并辅以适当的行政干预。干预持续6个月,最后以医务人员的消毒卫生知识和医疗机构采样检测结果对干预效果进行评价 结果:1、三级基层医疗机构从业人员整体文化水平偏低,医院感染和消毒卫生知识掌握不足,消毒和无菌意识淡薄,总分为100分的调查问卷平均得分仅为33.62分;消毒器械及设备非常缺乏,消毒剂配备率低,配备结构不合理;一次性医疗用品普及率达不到100%,很少有单位进行用后处理;采样检测结果显示,各级医疗机构物品表面消毒效果总体合格率为64.59%,医务人员手为63.13%,空气为62.34%,普通消毒剂为91.47%,器械浸泡液仅为70.45%