【摘 要】
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目的:探讨局限性高危前列腺癌（prostatic cancer,PCa）新辅助治疗患者术后出现切缘阳性（positive surgical margins,PSMs）的影响因素。方法:分析重庆医科大学附属第一医院2015年3月至2022年3月收治的109例接受新辅助治疗后行根治性前列腺切除术（radical prostatectomy,RP）的局限性高危PCa患者的病例资料。患者中位年龄68（63
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目的:探讨局限性高危前列腺癌（prostatic cancer,PCa）新辅助治疗患者术后出现切缘阳性（positive surgical margins,PSMs）的影响因素。方法:分析重庆医科大学附属第一医院2015年3月至2022年3月收治的109例接受新辅助治疗后行根治性前列腺切除术（radical prostatectomy,RP）的局限性高危PCa患者的病例资料。患者中位年龄68（63-74）岁;t PSA＜10 ng/ml 9例,10-20 ng/ml 13例,＞20 ng/ml 87例;临床分期T2期46例,T3期38例,T4期25例,淋巴结阳性22例;穿刺Gleason评分≤6分7例,7分44例,≥8分58例。根据术后切缘状态,将切缘阴性患者纳入阴性组,切缘阳性患者纳入阳性组。分析患者一般临床资料、穿刺Gleason评分、新辅助治疗周期、新辅助治疗前后t PSA、PSA密度（prostate specific antigen density,PSAD）、前列腺体积（prostate volume,PV）变化值与PSMs的相关性。结果:本研究109例患者,阳性组共20例（18.3%）。单因素分析结果显示新辅助治疗后t PSA＞0.2 ng/ml、新辅助治疗后PSAD＞0.19ng/ml/ml、淋巴结阳性与患者切缘状态密切相关（p＜0.05）;多因素分析结果显示新辅助治疗后t PSA＞0.2 ng/ml、淋巴结阳性是影响病理结局出现PSMs的独立危险因素。结论:淋巴结阳性、新辅助治疗后PSA＞0.2 ng/ml及新辅助治疗后PSAD＞0.19 ng/ml/ml的前列腺癌患者术后出现PSMs的风险较高。
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