目的:探讨小儿急性阑尾炎外周血单核细胞表面HLA-DR/CD14的表达率以及其临床意义。方法:收集2014年9月-2015年3月的就诊于山西省儿童医院普外科急性阑尾炎患儿48例作为病例组,其中单纯组15例,化脓组20例,坏疽组13例,以同期20名就诊于我科(山西省儿童医院普外科)小儿腹股沟斜疝患儿作为对照组,应用流式细胞术检测法检测48例急性阑尾炎患儿及对照组外周血HLA-DR/CD14的表达率,同时测定病例组患儿C反应蛋白(CRP)水平,并分析CRP与HLA-DR/CD14的关系。结果:病例组患儿术前外周血HLA-DR/CD14与对照组比较显著降低(P<0.05);其中坏疽组HLA-DR/CD14较化脓组低(P<0.05)且显著低于单纯组(P<0.05),化脓组血清HLA-DR/CD14低于单纯组(P<0.05);三组阑尾炎患儿术后3dHLA-DR/CD14水平较术前均有较明显升高(P<0.05),且术后6d升高水平逐渐接近正常(P>0.05);坏疽组CRP水平较对照组显著升高(P<0.01),化脓组和单纯组CRP水平较对照组明显升高,坏疽组CRP水平较化脓组高且明显高于单纯组(P<0.05),且经分析,三组阑尾炎患儿HLA-DR/CD14表达率与CRP水平呈负相关(P<0.05)。结论:急性阑尾炎患儿CD14~+/HLA-DR的表达水平较对照组显著降低。CD14~+/HLA-DR对于判断其严重程度、诊断治疗以及预后的评估都有重要价值,其表达水平与小儿阑尾炎程度呈负相关,表达水平越低预后越差。急性阑尾炎患儿CD14~+/HLA-DR表达水平与CRP呈负相关。CD14~+/HLA-DR随着阑尾炎患儿病情的逐渐好转趋向于正常范围。