目的：分析甲状旁腺功能亢进患者的临床表现、手术治疗和预后。方法：回顾性分析1974年10月至2008年12月间,北京协和医院收治的甲状旁腺功能亢进患者455例。建立电子病历库和数据库,SPSS统计学软件整理和分析数据。结果：HPT骨骼系统受累最常见372例(81.8%),241例(65.8%)为骨痛,其次是泌尿系统受累252例(55.4%),其中结石133例(36.3%)。消化性溃疡27例(5.9%),胰腺炎9例(2.0%)。iCa(93.4%)对PHPT诊断敏感性好于血清Ca(73.2%)。BUS术前定位敏感性81.1%,99mTc-MIBI术前定位敏感性84.1%,两者联合应用,敏感性可提高至95.6%。X线检查双手骨骼改变最突出,占86.6%。378例患者接受手术治疗,手术治愈率97.0%。104例患者接受微创小切口手术治疗,手术治愈率97.1%。原位旁腺318例(86.4%),异位旁腺50例(13.6%)。368例患者有明确病理诊断,腺瘤264例(71.7%),增生91例(24.7%),腺癌11例(3.0%),囊肿2例(0.6%)。冰冻切片与石蜡病理符合率86.5%。257例(68.0%)患者术后有低钙表现,159例患者(66.0%)一周内恢复。结论：中国甲旁亢患者的发病年龄和临床表现与国外甲旁亢患者不同,临床症状更严重。甲旁亢手术治愈率高,局麻小切口甲状旁腺切除术在特定患者中手术治愈率与传统双侧探查相当。