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目的比较SOX方案和FOLFOX6方案在局部晚期及转移性结直肠癌治疗后的生存预后并评价近期疗效和安全性。方法回顾性分析唐山市人民医院放化科2013年1月至2017年1月收治的局部晚期及转移性结直肠癌的患者共94例,并将全组患者分为2组进行对比分析:(1)奥沙利铂+替吉奥组(以下称SOX组,n=41);(2)奥沙利铂+5-FU+亚叶酸钙(以下称FOLFOX6组,n=53)。对比二者在OS、PFS、近期疗效及毒副反应上的差异,并根据单因素分析结果行进一步的分层分析,筛选获益人群。结果(1)随访日期截止至2018年3月31日,随访率100%。SOX组1年生存率为90.7%,FOLFOX6组1年生存率为95.9%,二者比较无统计学意义(χ2=89.446,P=0.905)。SOX组1年无进展生存率为67.6%,FOLFOX6组1年无进展生存率为79.7%,二者比较亦无统计学意义(χ2=2.671,P=0.102)。进一步分析显示,存在治疗前远处脏器转移和接受足够周期数化疗的患者中FOLFOX6组无进展生存率高于SOX组,并具有显著性统计学差异(χ2=4.428、5.432,P=0.035、0.02);(2)疗效分析显示SOX组SD者28例、PD者13例,总控制率68.3%;FOLFOX6组SD者43例、PD者10例,总控制率81.1%;两组总控制率对差异无统计学意义(χ2=2.04,P=0.226);(3)手术组分层分析结果显示疗前存在远处转移、淋巴结切除数<12个以及接受足够化疗周期数的患者应用FOLFOX6方案化疗能够在无进展生存期中受益(χ2=5.125、7.708、4.198,P=0.024、0.005、0.04)。远处转移组分层分析显示,无脉管侵犯、行手术治疗、T3分期、N2分期、接受足够化疗周期数的患者应用FOLFOX6方案化疗能够在无进展生存期中受益(χ2=6.25、5.125、4.148、5.511、7.046,P=0.039、0.024、0.042、0.019、0.008)。(4)SOX组Ⅱ级以上白细胞减低10例(24.4%),FOLFOX6组Ⅱ级以上白细胞减低为11例(21.2%)二者比较无统计学意义(P=0.566);SOX组Ⅱ级以上中性粒细胞减低12例(29.3%),FOLFOX组Ⅱ级以上中性粒细胞减低为10例(18.9%),二者比较无显著性差异(P=0.288);在Ⅱ级以上血小板减低及Ⅱ级以上贫血的比较上两组差异亦无统计学意义(P=0.451、0.197)。结论(1)SOX方案与FOLFOX6方案在局部晚期及转移性结直肠癌的治疗中疗效相当,不良反应均可耐受;(2)在根治术后、分期较晚、治疗前发现远处转移及接受足够周期数化疗的患者中应用FOLFOX6方案更能获益。