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目的原发性肝癌骨转移(bone metastasis of primary liver cancer,BMPLC)的发生率近年来逐渐上升,开始受到人们的广泛关注。本研究归纳总结了该病的流行病学和临床特征,评估了放射治疗对其疗效,同时进一步分析了该病的预后影响因素,旨在为临床诊疗提供参考。方法本研究收集了吉林大学第一医院68例在2013年7月至2019年3月经过BMPLC放疗患者的年龄、性别、肝功能、骨转移部位、类型、数量、放射治疗剂量和分割模式,以及无骨转移生存时间等资料。回顾性分析了这些例患者的临床特点、放疗效果及预后影响因素。结果BMPLC最常见的发生部位为脊椎(60.77%),其次为肋骨(15.39%)、骨盆(11.54%)和颅骨(6.15%)。其中,大部分表现为溶骨性改变(78.46%),同时还有相当一部分为BMPLC所特有的骨旁软组织转移(49.23%)。同时,有35例(51.47%)患者表现为多发骨转移。不同的生物有效剂量(biologically effective dose,BED)与单次照射剂量亚组的有效率无显著统计学差异(BED:P=0.535;单次剂量:P=0.767)。但单次剂量<3 Gy组的中位疼痛缓解时间为9次(f)(95%CI:6.99~11.01 f)长于单次剂量≥3 Gy组的6 f(95%CI:5.19~6.81 f),其差异有统计学意义(P=0.006)。中位无骨转移生存时间为12个月(0~108个月)。经过规范化肝内原发肿瘤治疗患者的无骨转移生存时间明显长于未经过系统治疗的患者(手术vs消融术vs肝动脉化疗栓塞介入vs其他或未治疗:12个月vs 12个月vs 14个月vs 0个月,P=0.001)。所有患者的中位骨转移后生存时间为10个月(1个月~32个月)。根据单因素分析,体力状态(performance status,PS)0~1分组与2~5分组的中位骨转移后生存时间分别为13个月和9个月,而肝功能Child-Pugh分级A级与B级两组患者分别为11个月和8个月,差异均有统计学意义(不同PS评分:P=0.019;不同Child-Pugh分级:P=0.021)。多因素分析显示,年龄(HR=1.997,95%CI:1.059~3.767,P=0.033)和肝功能Child-Pugh分级(HR=2.944,95%CI:1.221~7.100,P=0.016)是患者骨转移后生存时间的预后影响因素。结论BMPLC是一种发病率逐年升高的疾病。放射治疗能够有效缓解患者症状,提高生存质量(quality of life,QOL)。提高的单次照射剂量有可使疼痛更快地缓解,但最佳照射剂量及分割模式有待于进一步探寻。患者的年龄、一般体力状态及肝脏功能是重要的预后因素,欲获得长期生存仍需积极地对原发肿瘤的治疗及肝脏功能的保护。