【摘 要】
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目的检测脑小血管病（cerebral small vessel diseases,CSVD）患者血清尿酸（Uric acid,UA）和同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）水平,以及同一时期来我们医院就诊的健康体检者的血清UA和Hcy的水平,分析CSVD的发生与UA、Hcy水平的关系,并提供出可能引起脑小血管病的相关因素。方法收集2019年3月-2020年3月到抚顺市中心医院神经内科就诊
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目的检测脑小血管病（cerebral small vessel diseases,CSVD）患者血清尿酸（Uric acid,UA）和同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）水平,以及同一时期来我们医院就诊的健康体检者的血清UA和Hcy的水平,分析CSVD的发生与UA、Hcy水平的关系,并提供出可能引起脑小血管病的相关因素。方法收集2019年3月-2020年3月到抚顺市中心医院神经内科就诊的脑小血管病病人276例,依据患者头磁共振表现从脑小血管病组选出腔隙性脑梗死组（Lacunar infarction,LI）100例和脑白质病变组（Cerebral white matter lesions,WMLs）100例作为观察组,选取同期的健康的头磁共振结果阴性的体检者100例作为对照组。采集所有研究对象的一般资料:性别、年龄、既往史、现病史、饮酒吸烟史,并记录其空腹血液化验指标:尿酸、同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12、总胆固醇、甘油三酯。将观察组与对照组进行分别对比,并应用统计学软件进行数据分析,最终探讨血清尿酸、同型半胱氨酸水平与脑小血管病的相关性。结果1、WMLs组、LI组血清UA、Hcy和CHOL水平升高患者（66.00%、63.00%,55.00%）占比均高于对照组（31.00%、30.00%,27.00%,）,叶酸、维生素B12水平均低于对照组（P<0.05）。2、WMLs组、LI组和对照组的UA水平分别为443.1umol/l、370.34umol/l和302.43umol/l,Hcy水平为28.046umol/l、17.626 umol/l、13.45umol/l。根据回归分析,血清UA、Hcy水平升高是增加WMLs患病率的因素（OR=1.011、1.207,P<0.05）;血清UA、Hcy、CHOL水平升高是增加LI患病率的因素（OR=1.008、1.224、0.033,P<0.05）。3、WMLs组、LI组的熵权分析得出结果:UA的熵权值分别为0.13672、0.13514,Hcy的熵权值分别为0.05739、0.10077,熵权值:UA>Hcy,综合得分:UA>Hcy,说明UA较Hcy对CSVD的影响更大。结论1、针对脑白质病变组,血清UA、Hcy水平升高与WMLs发生的有明显相关性,尿酸、胆固醇、叶酸水平对WMLs发生的影响权重更大。2、针对腔隙性脑梗死组,血清UA、Hcy、CHOL水平升高与LI发生的有明显相关性,尿酸、甘油三酯、叶酸水平对LI发生的影响权重更大。3、由此可得出,血清UA、Hcy水平升高与CSVD发生的有明显相关性。LI和WMLs的主要危险因素不完全相同,尿酸对CSVD的影响更大。
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