目的：
　　探索血小板计数、脾脏厚度及血小板计数与脾脏厚度比值在肝硬化食管静脉曲张中的临床应用价值。
　　资料与方法：
　　收集并筛选出在2018年1月份至2020年1月份在我院收治的肝硬化患者90例，依据我院胃镜结果分为非食管静脉曲张组30例及食管静脉曲张组60例。比较2
　　组患者血小板计数、脾脏厚度、血小板计数与脾脏厚度比值的组间差异，以受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic ROC)分析3种指标对食管静脉曲张的预测价值，再将食管静脉曲张组依据曲张静脉程度分为轻-中组及重度组，比较2组患者血小板计数、脾脏厚度、血小板计数与脾脏厚度比值的组间差异，以ROC曲线分析3种指标对重度食管静脉曲张的预测价值。
　　结果：
　　本研究中无食管静脉曲张组与食管静脉曲张组及轻-中度食管静脉曲张组与重度食管静脉曲张组的患者年龄、性别、肝硬化原因比较差异无统计学意义(P＞
　　0.05)。无食管静脉曲张组血小板计数(124.00±44.01)、脾脏厚度(35.10±3.23)、血小板计数/脾脏厚度(3.63±1.50)和食管静脉曲张组血小板计数(76.53±26.38)、脾脏厚度(47.73±11.08)、血小板计数/脾脏厚度(1.78±0.11)差异有统计学意义(P<0.05)，对有统计学差异的指标绘制ROC曲线分析发现，血小板计数预测食管静脉曲张的曲线下面积为0.809，(95%CI:0.7141~0.903)，最佳界值100.05，相应敏感性为0.567，特异性为0.1；脾脏厚度预测食管静脉曲张的曲线下面积为0.903，(95%CI:0.844~0.962)，最佳界值为39.5，相应敏感性为0.733特异性为0.1。血小板计数与脾脏厚度比值预测食管静脉曲张的曲线下面积为0.859，
　　95%CI:0.781~0.936)，最佳界值2.235，相应敏感性为0.867特异性为0.333。轻-中度食管静脉曲张组血小板计数(93.8±18.21)、脾脏厚度(39.37±3.71)、血小板计数/脾脏厚度(2.41±0.62)和重度食管静脉曲张组血小板计数(59.27±21.62)、脾脏厚度(55.8±10.07)、血小板计数/脾脏厚度(1.13±0.56)差异有统计学意义(P<0.05)，对有统计学差异的指标绘制ROC曲线分析发现，血小板计数预测重度食管静脉曲张的曲线下面积为0.882，(95%CI:0.798~0.967)，最佳界值71，相应敏感性为0.933，特异性为0.267。脾脏厚度预测重度食管静脉曲张的曲线下面积为0.938，(95%CI:0.881~0.995)，最佳界值为44.5，相应敏感性为0.867特异性为0.133。血小板计数与脾脏厚度比值预测重度食管静脉曲张的曲线下面积为0.931，(95%CI:0.869~0.907)，最佳界值1.615，相应敏感性为0.933特异性为0.67。
　　结论：
　　1.血小板计数、脾脏厚度及血小板计数与脾脏厚度比值可以预测食管静脉曲张及重度食管静脉曲张。
　　2.血小板计数与脾脏厚度比值对预测食管静脉曲张及重度食管静脉曲张的敏感性、特异性要优于单独指标，对食管静脉曲张诊断有较高的临床价值，值得在临床应用。