论文部分内容阅读
妊娠期间,出现腰酸腹痛、小腹坠胀等临床表现,或伴阴道不时有少量出血,时出时止,或淋漓不断者,称为胎动不安。它是妇产科的常见疾病。其致病因素多种多样,现代医家对其病因病机的认识也各有见解,它不仅损害妇女的身心健康,也给患者带来巨大的精神压力,甚至还可能会引发一系列家庭问题。西医学又称之为先兆流产,其主要治疗是采用补充黄体酮的方法,中医对本病的治疗多采用辨证分型方法。此外,还有配合针灸治疗及饮食调护和贴敷等方法综合治疗胎动不安。肖承惊教授认为本病病机是肾虚,任脉不固,故以《医学衷中参西录》寿胎丸为基础方,运用其多年临床经验,研制了安任固胎饮,治疗胎动不安取得了良好的临床疗效。目的通过临床研究,分析肖承惊教授治疗胎动不安的用药特色；观察安任固胎饮治疗胎动不安的临床疗效。方法搜集2010年6月至2011年7月就诊于东直门医院妇科门诊胎动不安患者(共70例),包括一般资料、临床症状、体征、辅助检查(妇科B超、P及HCG值水平)等。分两组进行观察,治疗组为就诊于肖承惊教授门诊的患者(40例),以安任固胎饮加减联合西药黄体酮胶囊治疗；对照组为就诊于妇科普通门诊的患者(30例),以单纯西药黄体酮胶囊治疗,两组进行临床对照观察。对患者一般资料分布情况,治疗前后临床症状、体征、实验指标等进行统计分析。探讨安任固胎饮治疗胎动不安的临床疗效。结果中药安任固胎饮加黄体酮胶囊对胎动不安疗效显著,治疗组40例病例中,痊愈14例,显效16例,有效8例,无效2例,总有效率为95%。对照组30例病例中,痊愈11例,显效8例,有效7例,无效4例,总有效率为86.66%。两组总疗效比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后总积分明显改善,其中阴道出血、腰酸痛、下腹坠痛有显著改善(P<0.01)；头晕耳鸣、夜尿频数的症状有明显的改善(P<0.05)血清P、HCG水平均明显升高。治疗后腰酸痛治疗组较对照组有显著改善(P<0.01)；下腹坠痛、头晕耳鸣治疗组较对照组有明显的改善(P<0.05)。两组患者治疗后血清HCG及P水平均明显提高,两组之间比较均有显著性差异(P<0.05),无极显著意义(P>0.01)。结论安任固胎饮加减治疗胎动不安,具有良好的临床疗效,体现了中医药治疗的特点和优势。运用中药加黄体酮胶囊治疗胎动不安的效果明显优于单纯运用黄体酮胶囊,所以临床对于胎动不安患者,根据病情情况建议采用中西结合治疗。