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目的：探讨平面ROI (Region of Interest, ROI)半定量法、单光子发射计算机断层成像术(Single-Photon Emission Computed Tomography, SPECT)断层ROI半定量法、单光子发射计算机断层成像术/计算机断层扫描(Single-Photon Emission Computed Tomography/Computed Tomography, SPECT/CT)断层ROI半定量法对椎骨病灶良恶性的诊断价值,并对其诊断效能进行比较,希望为椎骨病灶的诊断提供定量分析的方法。方法：对47例有骨外原发肿瘤患者进行骨显像扫描,针对难以定性的病灶进行平面ROI半定量法、SPECT断层ROI半定量法、SPECT/CT断层ROI半定量法处理,并以临床综合诊断结果为最终诊断分析其诊断效能。结果：平面ROI半定量法测定的H值=2.87(H1)为阈值对椎骨病灶诊断的敏感度、特异度为、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.65%、11.11%、36.36%、31.43%、85.71%；平面ROI半定量法测定的H值=4.84(H2)为阈值对椎骨病灶诊断的敏感度、特异度为、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为69.57%、74.07%、72.73%、53.33%、85.11%；平面ROI半定量法测定的H值=6.81(H3)为阈值对椎骨病灶诊断的敏感度、特异度为、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为34.78%、96.30%、77.92%、80%、77.61%。SPECT断层ROI半定量法测定的H值=6.1(H1)为阈值对椎骨病灶诊断的敏感度、特异度为、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、1.85%、31.17%、30.26%、100%:SPECT断层ROI半定量法测定的H值=9.55(H2)为阈值对椎骨病灶诊断的敏感度、特异度为、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.3%、94.44%、93.51%、87.5%、96.23%:SPECT断层ROI半定量法测定的H值=13(H3)为阈值对椎骨病灶诊断的敏感度、特异度为、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为47.83%、100%、84.42%、00%、96.42%、SPECT/CT断层ROI半定量法测定的H值=9.55(H2)为阈值对椎骨病灶诊断的敏感度、特异度为、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.3%、98.18%、97.4%、95.45%、98.18%。结论：1.椎骨以成骨性为主的转移瘤的放射性浓聚程度高于良性病变的放射性浓聚程度。2.对于椎骨浓聚灶的诊断,SPECT/CT结合断层ROI半定量法优于单纯平面ROI半定量法、SPECT断层ROI半定量法。3. SPECT/CT结合断层ROI半定量法,以H2(9.55)为阈值对椎骨浓聚灶的诊断效能最佳。