目的:探讨自拟理气和胃汤联合XELOX方案对胃癌术后肝胃不和型患者的临床疗效。方法:将符合纳入标准的90例患者随机分为治疗组与对照组,两组各45例患者。对照组给予XELOX方案化疗(卡培他滨1000mg/m2,口服Bid,d1-d14;奥沙利铂130mg/m2,iv d1),治疗组在对照组治疗的基础上加服自拟理气和胃汤(300ml,分早晚两次口服)。两组均以21天为一个周期,治疗两个周期。观察患者中医证候评分、肿瘤标志物、KPS评分、毒副反应等变化。结果:1.治疗后,两组患者的中医证候评分较治疗前均下降,差异有统计学意义(p<0.05)。2.治疗后,两组患者的肿瘤标志物(CEA、CA19-9、CA72-4)与治疗前相比均降低,差异有统计学意义(p<0.05)。3.治疗后,两组患者的KPS评分与治疗前相比均提高,差异有统计学意义(p<0.05)。治疗组与对照组相比,治疗组KPS评分比对照组提高更为显著(p<0.05)。4.治疗后,两组患者均有不同程度的毒副反应。治疗组白细胞、血红蛋白减少发生率、消化道反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05):5.治疗组手足综合征、神经毒性、血小板减少发生率虽与对照组相比降低,但差异无统计学意义(p>0.05)。结论:1.自拟理气和胃汤联合XELOX方案治疗胃癌术后肝胃不和型患者较单纯XELOX方案相比,可降低患者血清肿瘤标志物水平,提高临床疗效。2.自拟理气和胃汤联合XELOX方案较单纯XELOX方案能够改善患者临床症状,提高其生活质量。3.自拟理气和胃汤可改善XELOX方案所导致的骨髓抑制及减轻消化道反应。