目的：通过观察针刺配合苗药角法按摩、单纯针刺两种不同治疗方法对椎动脉型颈椎病（Cervical Spondylosis of Vertebral Artery Type，CSA）患者经颅多普勒（Transcranial Doppler，TCD）及临床症状的改善程度，来评价针刺配合苗药角法按摩对CSA的临床疗效，同时对其作用机理作初步探讨。 方法：将60例CSA患者，按TCD提示大致分为血流增快组（18例）和血流减慢组（42例），编号后分别将以上两组按抽签法分为治疗组32例、对照组28例。治疗组针刺C3～C7夹脊穴（棘突旁开0．5寸）、风池，取针后配合苗药角法按摩患者颈部夹脊穴，对照组仅针刺C3～C7夹脊穴（棘突旁开0．5寸）、风池，每日1次，每周5次，10次为1疗程，2个疗程后对其治疗前后的临床症状、TCD相关数据进行比较、分析及评价。 结果：针刺配合苗药角法按摩能明显改善患者的临床症状，未见不良反应，与对照组相比有显著性差异（P<0．05）。针刺配合苗药角法按摩能使TCD提示椎一基底动脉血流速度减慢的Vs、Vd、Vm上升，亦能使血流速度增快的Vs、Vd、Vm下降，且与治疗前相比有统计学差异（P<0．05），但改善幅度与对照组相比无统计学意义（P>0．05）。针刺配合苗药角法按摩、单纯针刺治疗前后，PI、RI、S/D均无显著性差异（P>0．05）。 结论：针刺配合苗药角法按摩对椎—基底动脉血流速度具有双向、良性调节作用，治疗CSA临床疗效满意，临床上值得推广。对椎—基底动脉血管顺应性尚无明显作用，其作用机制还有待于今后更深入研究。