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目的:通过不同低剂量右美托咪定的持续静脉输注在择期全身麻醉下行妇科腹腔镜手术中的应用,研究其对麻醉苏醒期质量及不良事件发生的影响,评估麻醉维持期静脉持续输注右美托咪定改善苏醒质量的最佳有效剂量。方法:选择2019年6月至2019年12月河北医科大学第二医院择期全身麻醉下行妇科腹腔镜手术的患者80例,随机分为4组,对照组0.9%生理盐水静脉泵注组（D1组）、右美托咪定0.2μg/kg/h静脉泵注组（D2组）、0.3μg/kg/h静脉泵注组（D3组）和0.4μg/kg/h静脉泵注组（D4组）,麻醉诱导完成后根据病人的体重将右美托咪定或生理盐水通过微量输注泵输注目标注射速率。记录患者麻醉苏醒期血流动力学参数、麻醉药物用量、脑电双频指数（BIS）、脉搏血氧饱和度（Sp O2）、呛咳反应程度、Riker镇静-躁动评分（SAS）、恢复时间及不良事件的发生情况。结果:1. 四组患者一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。2. 血流动力学参数比较:心率（HR）:组内比较:与术前相比,拔管时在D1、D2、D3组均显著升高;拔管后1min、3min在D1组显著升高;拔管后15min在D4组显著降低（P<0.05）;组间比较:拔管时D1和D4组有显著性差异（P<0.05）。收缩压（SBP）:组内比较:右美托咪定各组内均无剧烈波动（P>0.05）,而对照组拔管时与拔管后1min差异具有统计学意义（P<0.05）。组间比较:拔管时D1组明显高于D3、D4组（P<0.05）;拔管后1min、3min、5min、10min D4组均明显低于D1组（P<0.05）。舒张压（DBP）:组内、组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。平均动脉压（MAP）:组内比较:均无统计学差异（P>0.05）;组间比较:D4组在拔管时及拔管后1min、5min、10min明显低于D1组（P<0.05）。3. D3、D4组丙泊酚脂肪乳注射液、盐酸瑞芬太尼的平均减少量与D1、D2组差异均有统计学意义（P<0.05）。4. D3组、D4组呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间明显长于D1组（P<0.05）,而D3与D4组间差异均无统计学意义（P>0.05）;D2组呼吸恢复时间、苏醒时间明显低于D4组（P<0.05）。5. 四组间患者呛咳发生率差异无统计学意义（P>0.05）,而D1组20例患者中1级、2级发生率明显低于D2、D3、D4组（P<0.05）;且D2、D3、D4三组间中-重度咳嗽发生率差异无统计学意义（P>0.05）。6. 四组Riker镇静-躁动评分（SAS）有显著性差异（P<0.05）。D4组SAS评分明显低于D1、D2组（P<0.05）;D3组与D1组差异有统计学意义（P<0.05）。四组镇静程度较深患者的发生率差异有统计学意义（P<0.05）,D4组明显高于D1组（P<0.05）,D1、D2、D3、D4组镇静水平呈现逐步加深趋势。各组术后躁动发生率有显著性差异（P<0.05）。D3、D4组躁动发生率明显低于D1、D2组（P<0.05）。7. 四组患者BIS:组内、组间比较均无统计学差异（P>0.05）。8. 四组各种不良事件发生率差异均无统计学意义（P>0.05）,与D1组相比,D2、D3、D4组心动过速发生率逐渐降低,低血压发生率逐渐升高。四组心动过缓、高血压发生率差异不明显（P>0.05）,均未出现严重心动过缓、严重低血压、呼吸抑制、喉痉挛、支气管痉挛、脉搏血氧饱和度降低等不良反应。结论:麻醉维持期静脉持续输注低剂量右美托咪定均可改善妇科腹腔镜手术全麻苏醒质量;右美托咪定0.3ug/kg/h静脉泵注组在一定程度上降低苏醒期的应激反应,减少不良事件的发生,兼有减少麻醉药用量的作用,但与其它全麻药的协同作用在一定程度上加深了镇静水平,延长了恢复时间,这种差异在临床上并不显著。