【摘 要】
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目的:观察评价清胃热化脾湿法治疗育龄期肥胖型多囊卵巢综合征脂代谢异常的有效性与安全性,以期为本病的治疗提供新方向。方法:本次研究纳入2020年10月-2022年01月于黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊就诊的患者41例,符合育龄期肥胖型PCOS脂代谢异常,且中医辨证为胃热湿阻证型。采用自身前后对照的方式,运用清胃热化脾湿法,给予患者导师自拟调经化浊方口服治疗3个月,观察患者服药前后在月经周期、中
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目的:观察评价清胃热化脾湿法治疗育龄期肥胖型多囊卵巢综合征脂代谢异常的有效性与安全性,以期为本病的治疗提供新方向。方法:本次研究纳入2020年10月-2022年01月于黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊就诊的患者41例,符合育龄期肥胖型PCOS脂代谢异常,且中医辨证为胃热湿阻证型。采用自身前后对照的方式,运用清胃热化脾湿法,给予患者导师自拟调经化浊方口服治疗3个月,观察患者服药前后在月经周期、中医症候、肥胖（体重、身体质量指数、腰臀比）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）以及性激素值等相关指标的变化情况。结果:1.本研究共纳入符合纳排标准患者41例,脱落2例,剩余39例。治疗后临床控制1例,显效3例,有效28例,无效7例,总有效率为82.05%,过程中无患者发生不良反应。2.经治疗,患者月经周期紊乱情况较前好转（P＜0.05）。治疗前基础体温双向率为35.8%,治疗后增长到69.2%,差异具有统计学意义。随访期,有妊娠需求的17人中,有3人成功受孕,其中1人为不孕症患者。3.治疗后中医症候总积分下降,治疗前为15.33±2.84,治疗后为7.82±2.76,P＜0.05。且中医症候各单项积分,如肥胖、肢重怠惰、口干口臭、脘腹胀满等情况,均有不同程度改善。4.服药后患者痤疮、黑棘皮症状积分较前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;与肥胖相关的体重、BMI、WHR较前下降,有统计学差异（P＜0.05）;而卵巢体积大小、多毛症状治疗效果不明显,差异无统计学意义（P＞0.05）。5.患者治疗后血液中LH、T水平有所下降,差异有统计学意义;FSH无明显变化,差异无统计学意义。6.在改善血脂异常方面有一定的积极作用。经统计分析,治疗后TC、TG、LDL-C较前降低,HDL-C较前升高,差异具有显著性（P＜0.05）。结论:清胃热化脾湿法疗效肯定,安全性好。能够有效改善肥胖型PCOS患者的临床表现、中医症候,调节月经周期、性激素水平和血脂代谢。对于改善患者受孕情况,也有一定的积极作用。为临床指导治疗育龄期肥胖型多囊卵巢综合征（胃热湿阻证）合并血脂异常提供了思路。
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