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目的：通过应用流式细胞技术检测患者外周血CD4+CD25+调节T细胞、CD40+细胞和CD40L+T细胞的含量,评估三者与急性排斥反应等免疫并发症之间的关系。方法：以2003年5月-2009年11月在我院行同种异体肝移植术受者52例为研究对象,记录临床表现、常规检测肝肾功能指标并应用流式细胞技术分析外周血CD4+CD25+调节T细胞、CD40+细胞及CD40L+T细胞的含量。按照临床症状、肝肾功能检查和肝穿刺活检的结果等分为正常组、急性排斥反应组和药物反应组。应用SPSS13.0统计分析软件分析观察结果,P<0.05有统计学差异。结果：(1) CD4+CD25+调节T细胞：急性排斥组(7.05+2.41)明显高于正常组(3.84+1.87)和药物反应组(2.43±0.96)(t=3.218, P=0.000; t=4.627, P=0.000),正常组高于药物反应组(t=1.408, P=0.041)。(2)CD40+细胞：急性排斥组(31.44±2.24)明显高于正常组(23.78±0.99)和药物反应组(17.35±0.94)(t=7.663, P=0.000; t=14.084;P=0.000),正常组明显高于药物反应组(t=6.420, P=0.003)。(3) CD40L+T细胞：急性排斥组(1.44±0.74)明显高于正常组(0.24±0.22)和药物反应组(0.19±0.13)(t=1.198,P=0.000；t=1.251,P=0.000)。正常组和药物反应组之间无差异(t=0.053,P=0.715)。(4)免疫抑制剂FK-506外周血谷浓度：药物反应组(14.79±3.85 ng/mL)明显高于正常组(5.70±2.76 ng/mL)和急性排斥组(4.32±2.06 ng/mL)(t=9.087, P=0.000; t=10.476,P=0.000),正常组与急性排斥组之间无显著差异(t=1.388,P=0.156)。结论：CD4+CD25+调节T细胞、CD40+细胞和CD40L+T细胞均可反映患者术后的免疫状态：CD4+CD25+调节T细胞、CD40+细胞及CD40L+T细胞比例的升高提示急性排斥反应的发生；而CD4+CD25+调节T细胞和CD40+细胞比例的下降可能是发生了药物反应。肝移植病人外周血CD4+CD25+调节T细胞、CD40+细胞和CD40L+T细胞检测能及时判断受体免疫状态,可用于鉴别肝移植相关并发症。