目的：探讨颅内蛛网膜囊肿(IAC)的手术指征和手术方法。方法：对我院收治的47例IAC患者的临床表现、影像学资料、治疗方法等临床资料进行回顾性分析，其中额叶、侧裂及颞叶、桥小脑角IAC 38例行囊肿大部切除+囊肿造口术、大脑凸面1例行囊肿—腹腔分流术，四脑室2例及侧脑室1例行脑室—腹腔分流术，5例未行手术治疗。结果：各种术式各有利弊，38例行囊肿切除+脑池蛛网膜下腔疏通术，其中33例症状缓解或减轻，有效率达86.8％，半年后复查CT或MRI示囊肿缩小率达89.5％，效果明显；囊肿腹腔分流术1例，术后症状缓解、囊肿缩小明显：脑室—腹腔分流术3例，术后症状即缓解，2例囊肿无变化。结论：颅内蛛网膜囊肿应根据囊肿大小、临床症状体征及年龄来决定手术指征，手术首选囊肿切除+囊肿造口术。