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目的:1.目前舒张早期左室内血流播散速度(Flow propagation velocity,FPV)的测量方法有三种,该文旨在比较Garcia和Takatsuji的测量方法,并探讨舒张早期左室内血流播散速度FPV的生理意义.2.该文应用彩色M型多普勒测定左心室舒张早期血流播散速度FPV作为评价左室舒张功能的新指标,并与传统指标相比较,探讨该项新指标的临床应用价值.方法:1.该院门诊患者20例,包括正常体检者和心脏病患者,忽略受试者的年龄和性别.采用HP5500型相控阵超声显像仪,探头频率2.5MHz,患者左侧卧位,进行常规二维和频谱多普勒检查,多普勒取样容积放在二尖瓣口,取心尖四腔切面,用彩色多普勒显示左室内舒张期血流束,调整M型取样线使之与舒张早期充盈血流束平行并通过血流束中心,然后显示左室内舒张期的M型彩色多普勒图像,混叠极限设置为45-55cm/s(约为最大速度的70％),M型扫描速度为50mm/s,然后移动基线改变混叠极限,在M型图像上得到最小混叠区,取5个心动周期图像存盘,再改变混叠极限为最大速度的70％得到M型图像,储存5个心动周期,每例受试者分别用两种方法测量左室舒张早期血流播散速度FPV值.2.该院门诊和住院患者120例,正常对照组60例,左室射血分数≥50％,平均年龄(56±10)岁.左室射血分数<50％的心脏病患者60例,其中30例为陈旧性心肌梗塞患者,平均年龄(57±7)岁,30例为扩张型心肌病患者,平均年龄(55±9)岁,将上述60例患者分为两组E/A<1组和E/A≥1组.采用美国HP5500型相控阵超声显像仪,探头频率2.5MHz,患者左侧卧位,进行常规二维和频谱多普勒检查,取心尖四腔切面,用彩色多普勒显示左室内舒张期血流束,调整M型取样线使之与舒张早期充盈血流束平行,并通过血流束中心,然后显示左室内舒张期的M型彩色多普勒图像(混叠极限设置为45~55cm/s),冻结图像,测量舒张早期彩色血流束红色/蓝色变换处线性节段的斜率(当混叠极限小于40 cm/s时,测量彩色血流束前缘线性节段的斜率)即为舒张早期左室内的血流播散速度.测定指标:(1)左室舒张末期内径(Left Ventricular Diastolic end diameter,LVDd)、左室射血分数(Left Ventricular ejection Fraction,LVEF)(2)二尖瓣血流频谱指标:E峰、A峰、E/A比值、E峰减速时间(E Deceleration Time,EDT).(3)彩色M型多普勒指标:左室舒张早期血流播散速度FPV、E峰与血流播散速度的比值(E velocity/FlowPropagation Velocity,E/FPV).