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目的了解我院维持性不卧床腹膜透析患者(CAPD)微炎症的发生情况及微炎症情况下患者营养状况、心脏结构功能、生存率等方面的改变,以期发现升高的超敏C-反应蛋白(hs-CRP)是否伴随患者升高的心脏事件发生及死亡率增加；通过白细胞中性粒分类和微炎症状态标志物hs-CRP之间的相关性研究明确hs-CRP和中性粒细胞之间的相关性以期通过白细胞检测这一普遍、经济的检测方式对腹膜透析患者的微炎症状态作出及时诊断,从而采取针对性措施改善患者预后。方法我院腹膜透析患者开始腹膜透析治疗3个月-2年并除外炎症、肿瘤、急性冠脉综合症、免疫性疾病活动期等伴随疾病的患者入选本研究,在入选第二日及三个月后清晨空腹取血检测hs-CRP及白细胞中性粒分类情况,以作为二者相关性检查,并于3个月后再次复查血hs-CRP同时空腹取血检测白蛋白(alb)、血红蛋白(Hb)、肌酐(Cr)、甲状旁腺素(PTH)、纤维蛋白原(FB)、总胆固醇(CHO)及血糖水平,血、尿及腹水中尿素氮的浓度,计算周KT/Vurea;心脏彩超记录患者各室腔情况；不同时间段测量患者血压共三次取平均值,记录服用降压药物情况；计录患者的蛋白、热卡摄入,做主观综合营养评估(SGA)及水肿的估测。连续两次hs-CRP=5mg/L的患者为组1即微炎症组,一次hs-CRP=5mg/L或两次hs-CRP均正常的患者为组2即对照组。所有患者在开始腹膜透析治疗1个月时曾行腹膜平衡试验根据结果判断患者腹膜通透性。对两组患者随访24个月后或腹膜治疗终点(死亡或转为血液透析或行肾移植),记录此期间患者存活情况,记录死亡原因及退出腹膜透析的原因,进行生存率分析,Cox法对可影响死亡的多因素进行危险分析。结果我院维持性腹膜透析患者微炎症的发生率44.5%，微炎症组糖尿病和腹膜高通透的患者较对照组多,差别有统计学意义；微炎症组营养状况较对照组差并普遍存在左心室肥大、功能下降(P<0.05),但小分子清除率方面无统计学差异(P>0.05)；2年生存率两组分别为77.4%和92.3%; hs-CRP与A1b、Hb、LVEF、热卡摄入呈负相关,与中性粒细胞、CHO、Fbg呈正相关。结论微炎症状态可造成营养不良、心脏肥大、心功能下降、感染等并发症发生率增加,最终导致腹膜透析失败及存活率下降；年龄、糖尿病、白蛋白水平、hs-CRP是影响死亡的危险因素,SGA为保护因素；hs-CRP与中性粒细胞间有较强的相关性,在临床工作中可参考中性粒细胞分类情况对患者的临床情况进行正确判断。