目的：　　探讨初发2型糖尿病（type2 diabetes mellitus，T2DM）患者中甲状腺结节患病情况及与胰岛素抵抗、高胰岛素血症的关系，同时探讨二甲双胍的治疗对甲状腺结节的影响。　　方法：　　收集2013年8月—2014年8月，于我院内分泌科治疗的175例初发T2DM患者临床资料，另选取150例体检血糖正常者临床资料，整理年龄、性别、降糖方式、身高、体重、高敏促甲状腺激素（high sensitive ofthyroid stimulating hormone，sTSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（freethree triiodothyronine，FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine，FT4）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，HbA1c）、空腹胰岛素（fasting insulin，FINS）、空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）、血常规、肝肾功能及甲状腺超声结果等资料。依据初发T2DM患者年龄进行分组，年龄≤40岁组（n=65），年龄40-65岁组（n=55），年龄≥65岁组（n=55）；初发T2DM为初诊组（n=175），体检示血糖正常的为体检组（n=150）；依据初发T2DM患者超声提示甲状腺结节者为甲状腺结节组（n=60），未合并甲状腺结节者为非甲状腺结节组（n=115）；以上甲状腺结节组中根据二甲双胍应用情况分为二甲双胍组（单用二甲双胍治疗达6个月以上）（n=27），非二甲双胍组（靠饮食、运动控制血糖）（n=25）。观察初发T2DM患者中甲状腺结节的患病情况且与性别、年龄的关系，观察各分组患者间临床资料间的差异，初发T2DM患者的甲状腺结节特点，客观判断性别、年龄、高胰岛素血症、胰岛素抵抗及二甲双胍治疗对初发T2DM患者甲状腺结节的影响。　　结果：　　初发T2DM患者中年龄≤40岁组、40-65岁组、≥65岁组，男性合并甲状腺结节患病率（分别为20.25％，29.11%，32.65%）与女性合并甲状腺结节患病率（分别为33.33%，40.63%，41.67%）比较，各年龄组内女性均高于男性，具有统计学意义（P＜0.05）。男性T2DM合并甲状腺结节患者，年龄≤40岁组、40-65岁组、≥65岁组患病率比较，存在明显差异（P＜0.05）。女性T2DM合并甲状腺结节患者，年龄≤40岁组、40-65岁组、≥65岁组患病率比较，也存在明显差异（P＜0.05）。初诊组年龄、sTSH、FT3、FT4水平与体检组比较，无统计学意义（P＞0.05），初诊组甲状腺结节患病率为34.28%，体检组甲状腺结节患病率15.33%，具有统计学意义（P＜0.05）。初诊组FINS、体质指数（body mass index，BMI）、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis-insulin resistance index，HOMA-IR)、FBG水平均高于体检组，具有统计学意义（P＜0.05）。甲状腺结节组HbA1c、FT3、FT4与非甲状腺结节组比较，不具统计学意义（P＞0.05）。甲状腺结节组性别、年龄、BMI、FINS、sTSH、HOMA-IR、FBG水平与非甲状腺结节组比较，具有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前各项指标比较，无统计学意义（P＞0.05），治疗后二甲双胍组FT3、FT4、TSH比较，无统计学意义（P＞0.05），HMOA-IR及甲状腺体积变化，具有统计学意义（P＜0.05），与非二甲双胍组呈明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。　　结论：　　初发T2DM患者中女性甲状腺结节的患病率高于男性，且甲状腺结节的患病率与年龄呈正相关。初发T2DM患者甲状腺结节患病率高于非糖尿病人群，高胰岛素血症、胰岛素抵抗与此具有相关性。二甲双胍能够缩小初发T2DM患者甲状腺结节体积，并可能降低T2DM患者甲状腺结节的发生率。初发T2DM患者中的甲状腺结节多以低回声为主且具有多发性特征。